马玉箫，童 骄，方 锐，蒋 黎*，葛金文

    (1.常德市第一中医医院，湖南 常德 415000；2.湖南中医药大学，湖南 长沙 410208)

    《中国脑卒中防治报告2019》显示，缺血性脑卒中发病率平均每年增长8.3%，死亡率也呈逐年上升趋势，至2019 年我国40 岁及以上人群现患和曾患卒中人数约为1704 万[1]。第三次全国死因调查结果显示，脑卒中成为我国成人死亡致残的第一大原因[2]。缺血性脑卒中引发的脑损伤经历5 个阶段：超早期(0～6 h)，急性期(6～24 h)，坏死期(24～48 h)，软化期(3 天～3 周)及恢复期(3～4 周)[3]。通常将缺血性脑卒中急性期的时间定为发病后的14 d。 《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018》[4]指出，可在时间窗内予以静脉溶栓、血管内介入治疗，同时强调使用抗血小板药物或抗凝药物等。 西医在诊疗方面有一定的疗效，但同时这些治疗也增加了出血的风险。

    中风一词首次出现于《黄帝内经》，其中有“仆击”“偏枯”等相关描述。 中医将其发病因素多归于“痰”“湿”“瘀”“浊”等[5]。 中医学认为，缺血性脑卒中急性期属于中风中经络范畴，在其证型分布中，风痰瘀阻证占比最多[6]。 中医药治疗缺血性脑卒中急性期风痰瘀阻证的疗效确切[7]。 目前，西药在缺血性脑卒中急性期的治疗方面存在许多局限性。 相反，中医药突出了其在防治缺血性脑卒中急性期整体辨证论治的优势。 因此，基于关联规则与聚类分析，本研究意在探寻湖南省常德市缺血性脑卒中急性期风痰瘀阻证中药处方的用药规律，可为临床提供诊疗策略。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象

    收集2018 年1 月至2021 年6 月在常德市第一中医医院、石门县中医医院、桃源县中医医院住院治疗的缺血性脑卒中急性期风痰瘀阻证的患者200 例，整理其在住院期间的154 首中药处方。

    1.2 诊断标准

    西医诊断标准：依据中华医学会神经病学分会脑血管病学组发布的《中国急性缺血性卒中诊治指南2018》[8]。临床上通常急性起病，表现为神经功能缺损，包括肢体乏力、言语障碍等，持续时间超过24 h，影像学检查排除脑出血。 符合上述症状即可确诊。

    中医诊断标准：依据2017 年国家中医药管理局《中医病症诊断疗效标准》中风病中经络的诊断 ......