薛 晓,汪少华，袁菡钰,李 娟，潘思安，岳增辉*，刘 余*

    (1.湖南中医药大学针灸推拿与康复学院,湖南 长沙 410208；2.南华大学附属第一医院中医科,湖南 衡阳 421001)

    原发性痛经(primary dysmenorrhea, PDM)是指生殖系统无明显器质性病变的痛经[1]。 2020 年《JAMA》报道PDM 影响全世界50%～90%的妇女，对患者生活和工作质量造成严重影响[2]。 另有研究发现，妊娠高血压与痛经也密切相关[3]。因此，PDM 的治疗成为现代医学的研究重点。 目前，治疗痛经的西药主要是非甾体类药物，常用药物如布洛芬和口服避孕药等，但其毒副作用较大。 研究发现，针刺治疗PDM 的临床疗效好，操作方便，毒副作用小，具有良好的镇痛效果[4-10]。经穴特异性是针灸处方发挥治疗作用的关键要素[11]，配伍是决定临床治疗方案的重要环节。 目前，关于针刺治疗PDM 穴位配伍存在多样化[5-9，12]，缺乏客观的评价体系，不利于针灸的传承和发展。

    因此，建立针刺治疗PDM 腧穴配伍数据库，采用软件进行关联规则及聚类分析进行数据挖掘，获得核心处方和穴位配伍规律，为针刺治疗PDM 下一步的科研和临床应用提供一定的指导和参考。

    1 资料与方法

    1.1 文献检索

    计算机检索PubMed 数据库、中国知网、万方数据库、维普数据库与中国生物医学数据库等，搜索下载针刺治疗PDM 的临床文献， 检索时限从建库至2021 年8 月31 日。 文献来源于SCI、CSCD、CSSCI、中国科技核心期刊。 中文检索词为原发性痛经、行经腹痛、月经疼痛、经期腹痛、针刺；英文检索词包括primary dysmenorrhea、acupuncture、needle、acupoint。下载完成后阅读每篇文献，严格按照文献的纳入标准和排除标准进行筛选，将符合标准的文献纳入。

    1.2 文献选择标准

    1.2.1 纳入标准 (1)中医诊断标准参照国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》中有关痛经的诊断标准[13]：①经期或经行前后小腹疼痛，痛及腰骶，甚则昏厥；②呈周期性发作；③好发于青年未婚女子；④排除盆腔器质性疾病所致腹痛。西医诊断标准参照加拿大妇产科协会2017 年更新发布的

    《临床实践指南》制定[14]：①常见于青春期，一般在初潮后1～2 年内发病；②经前或经期下腹部坠痛，可放射至腰骶部和大腿内侧；③可伴有头晕乏力、腹泻、恶心呕吐等症状 ......