王慧颖，胡不群，姚 军，蔡 磊，杨曼芩，张群峰，谢雪姣*

    (1.湖南中医药大学中医学院，湖南 长沙 410208；2.长沙天马医院，湖南 长沙 410006；3.湖南中医药大学附属第二医院，湖南 长沙 410005；4.湖南中医药大学附属第一医院，湖南 长沙 410007；5.南华大学附属第二医院，湖南 衡阳 430400)

    急危重症严重威胁人们的生命，是医学研究的重点对象之一。 虽然西医借助生命支持系统在抢救急危重症患者方面取得较大进步。 但急危重症往往病情复杂、难以确诊、变化迅速，现代医学基本以重症监护、对症处理为主，存在因治疗手段滞后于检测结果而丧失治疗窗口期，或因检测结论与临床实际不符而病因难明，或虽明确病因而无相匹配之治疗手段等问题，因此，急危重症的诊治存在明显不足。中医治病不依赖精密仪器检测，为患者争取治疗时间。 中医治病理念强调欲病救萌、既病防变，在急危重症中能截断病势，防止恶化。中医学有两个基本特点：一个是整体观念，二是辨证论治[1]。其中，“辨证论治”作为中医固定术语使用见于1955 年[2-4]，该年任应秋先生在《中医杂志》上先后发表了《伟大的祖国医学的成就》和《中医的辨证论治体系》两篇文章，提出“辨证论治”这一中医理论，得到当时中医学界诸多名家的响应[5-6]。 中医的辨证论治不局限于检测结果和病原学等诊断，故在治疗急危重症方面疗效卓著，有其独特而显著的优势。 因此，研究挖掘中医名家运用传统中医学抢救急危重证的治疗经验非常重要，具有一定的现实意义与历史意义。

    胡不群教授是中医主任医师，原光明中医函授学院湖南省分校教务长，现中南大学国学研究中心副主任、客座教授。 胡教授家族世代从医，传自清代名医周学霆一脉。胡教授幼承庭训，后又师从著名中医学家刘炳凡先生(湖湘中医五老之一)，于中医脾胃学派独有心得，擅长治疗肿瘤、肾病、不孕不育等内科疑难杂症。胡教授主张发展中医师徒传承，中医治疗需与佛、道融汇贯通，治疗急危重症应以中医为主、以生命支持系统为辅，其诊疗思想用于临床，活人无数。

    1 经验阐述

    胡教授认为中医治病，首分邪正虚实，《素问·通评虚实论》谓：“邪气盛则实，精气夺则虚”[7]，实与邪气关联，虚与正气相属。 实者，邪气实；虚者，正气虚也。 邪气实又有风、寒、暑、湿、燥、火、疫疠、秽毒、痰饮、瘀血等之分，正气虚则有气血、阴精、阳气、脏腑、津液等之别。 故治疗需首辨邪正，其属邪者，又当辨清邪气之性质，其属正气虚者，则又当厘清在气、在血、在阴、在阳、在脏腑、在津液等。 最后，再依八纲、六经、卫气营血、脏腑等辨证方法 ......