刘志敏，彭清华*，陈向东，蒲玟伶，胡卓瑜

    (1.湖南中医药大学第一附属医院，湖南 长沙 410007；2.湖南中医药大学，湖南 长沙 410208；3.中医药防治眼耳鼻喉疾病湖南省重点实验室，湖南 长沙 410208；4.湖南省中医药防治眼耳鼻喉疾病与视功能保护工程技术研究中心，湖南 长沙410208；5.中医药防治眼病与视功能保护湖南省工程研究中心，湖南 长沙 410208)

    原发性开角型青光眼(primary open-angle glaucoma, POAG)是一种由于眼压升高而致视盘、视网膜神经纤维层损害、视野缺损的不可逆性致盲性眼病。POAG 是青光眼最常见的类型，在全球范围内影响逾4500 万人，预计到2040 年患病人数将达到7976 万[1-2]。视神经萎缩是导致青光眼患者视功能损伤不可逆性的根本原因，也是致盲的最主要原因。但近年来大量研究表明，未完全受损的视神经尚存在一定程度的修复功能[3-4]。

    注射用鼠神经生长因子是青光眼视神经萎缩的主要治疗药物之一，能促进受损神经元的修复[5]。但其价格昂贵，需长期使用才能达到良好的治疗效果，使患者经济负担沉重。 近年来，中医药应用于POAG 的辅助治疗，因其取得了较好的临床疗效而受到越来越多的关注[6-7]。 本研究所用主方逍遥散出自《太平惠民和剂局方》，是疏肝解郁、健脾养血的经典方药，临床用于治疗POAG，常配伍活血利水中药以疏肝理气、活血利水明目，可改善患者焦虑/抑郁情绪，促进视功能部分恢复[8-9]。 本研究观察逍遥散加减联合注射用鼠神经生长因子对患者眼压、视力、视野、图像视觉诱发电位(pattern visual evoked potential, P-VEP)、视盘和周边视网膜神经纤维层厚度的影响，为临床提供参考，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取湖南中医药大学第一附属医院2018 年3月至2020 年3 月收治的POAG 患者56 例(100眼)，按随机数字表法进行分组。对照组28 例(50 眼)，其中男13 例、女15 例；年龄34～73(55.14±10.16)岁；病程1.00～5.50(3.12±1.46) 年；眼压16.00～28.40(22.46±2.93) mmHg；观察组28 例(50 眼)，其中男12 例、女16 例；年龄43～69(55.21±7.44) 岁；病程0.50～5.00(2.50±1.20) 年；眼压17.40～29.20(22.95±2.63) mmHg ......