刘 蔚，罗 鹏，陈 洪，何清湖，3*

    (1.湖南中医药大学，湖南 长沙 410208；2.湖南省浏阳市骨伤科医院，湖南 浏阳 410327；3.湖南医药学院，湖南 怀化 418000)

    《江林医案精华》是由人民卫生出版社出版的名医专著，主要收录了“德术并重”的中医骨科名医江林的临床代表性医案近180 则。 江林身为湖南省非物质文化遗产“江氏正骨”第3 代传人，曾获全国中医药杰出贡献奖，享受国务院及湖南省政府特殊津贴，是全国卫生系统道德模范、湖南省第一批中医药专长绝技获得者、湖南省农村名中医[1]。 医术精湛且医德高尚的江林，50 余年扎根在位于湖南省浏阳市社港小镇的公立医院——浏阳市骨伤科医院从事乡村医疗。 在江林的精选医案中，蕴涵着这位德术并重的医学工作者对于如何处理传承与创新、医者与患者、核心与团队之间伦理关系的长期实践与深刻智慧。

    1 高水平医术——不断精进祖传中医正骨术

    1.1 以世家传人为身份毕生弘扬祖传与经典

    江林毕生弘扬的精湛正骨术最初来自于中医世家传承。 其祖父江丕佑从清代同治年间开始逐渐以武术与正骨术闻名三湘四水，在师承上融合了其师武术名家焦彩霞和“疗伤圣手”张维贵的武术与正骨术精华而成为“江氏正骨术”的创始人，并因其既擅长正骨医术又侠义为怀，人称“侠医”，由此开创江氏“医武交融、德术并重”的世家传承。

    “江氏正骨术”的世家传承，植根于我国著名的中医地域医学流派——湖湘医学。 中医发展史上的湖湘医学流派，始于中药学始祖神农，汉初有马王堆出土医书14 种，“医圣”张仲景因任职长沙太守而号称“张长沙”，因此，三湘四水自古多有中医世家传承。《浏阳县志·舆地》等地方志记载唐代“药王”孙思邈曾有10 余年归隐浏阳洗药、炼丹，当地“孙隐山”即因“孙思邈栖隐处”而得名。 江林作为正骨世家传人，17 岁开始随其父江述吾先生在社港小镇的卫生院骨科行医看诊，每日随父接诊省内、外慕名前来求医的骨伤患者上百名，临床经验极为丰富。

    清末开启传承的江氏正骨术颇具特色，深受湖湘文化“经世致用”的务实特征影响，高度关注疗效。江林从家族中传承了大量能在临床上做到“一快、二巧、三准”的诸多祖传正骨技巧以及内服外用秘方，并从小练习祖传武术，因而能够熟练掌握祖传以“医武交融”为特点的正骨手法。 中医的正骨医术，对医生个体的手法要求特别高。 中医正骨，又称中国接骨学，疗效显著且有别于西医“国际内固定研究学会”学派的鲜明特征[2]。 江林在研读中医经典时尤其重视《素问·骨空论》，平时和团队进行医术传授时经常大段背诵原文的经典段落 ......