卓 越，许 明，邓石峰，刘 琼，彭嘉颖，唐丽亚，艾 坤*，张 泓*

    (湖南中医药大学针灸推拿与康复学院，湖南 长沙 410208)

    近年来，我国脊髓损伤(spinal cord injury, SCI)的发病率日趋升高[1-2]。 神经源性膀胱(neurogenic bladder, NB)是SCI 后常见的泌尿系并发症，严重危害到患者远期生存率及终身生活质量[3]。 临床上，超过80%的SCI 患者均属于骶上脊髓损伤(supersacral spinal cord injury, SSCI)[4]。 根据尿道括约肌协同与否，SSCI 后的NB 可表现为逼尿肌反射亢进和逼尿肌-括约肌协同失调两种主要类型，从而呈现以尿失禁为主或以尿潴留为主的两种截然不同的症状表现，其治疗方案与研究侧重点也有所差别[5]。

    动物实验研究依赖于稳定动物模型的建立，大鼠因其与人类生理病理情况高度相似且成本低廉、易于处理，成为目前SCI 后NB 的主要实验动物[6]。在既往工作中，本团队总结探索出了一套改良Hassan Shaker 脊髓完全性横断法，并分别建立了骶上与骶髓损伤后不同类型NB 大鼠模型[7-8]，且一直致力于研究电针治疗该类疾病的疗效及其作用机制，已取得部分成果[9-11]；国内相关学者亦对骶上与骶髓损伤后NB 进行了较全面的比较与探索[12-13]。 然而，随着研究逐渐深入发现，关于不同节段SSCI 导致两种不同类型NB 大鼠模型的系统性对比分析尚少，故亟须对该问题进行探索研究。

    膀胱储排尿功能受到高位脑桥-皮质排尿中枢和低位脊髓交感-副交感排尿中枢协同支配，根据不同节段SSCI 与脊髓交感-副交感排尿中枢的位置关系以及大鼠脊髓节段与椎骨解剖学对应范围，本研究选择第8 胸椎下(约对应T10 脊髓节段)和第10 胸椎下(约对应L1 脊髓节段)[14-15]脊髓完全性横断致NB 大鼠为模型，通过观察每日手法排尿量及尿流动力学检测，对比分析上述两种不同节段SSCI后NB 的不同表现，验证其与两类NB 之间的关系，以期为该领域科研实验动物模型的选择提供一定的科学参考。

    1 材料与方法

    1.1 实验动物与分组

    SPF 级成年SD 雌性大鼠48 只(根据前期预实验中约70%以上的成模率计算得出)，体质量250～280 g，由湖南中医药大学动物实验中心提供与饲养[许可证号：SYXK(湘)2019-0004]。 动物在温度24～26 ℃、湿度50%～70%、12 h∶12 h 明暗交替、食水自取的条件下 ......