尤昭玲，邢艺璇，唐 诗，游 卉，刘未艾，赵行平，莫 蕙*

    (1.湖南中医药大学第一附属医院，湖南 长沙 410007；2.湖南中医药大学第二附属医院，湖南 长沙 410005；3.澳门科技大学，澳门 999078；4.中南大学湘雅三医院，湖南 长沙 410013)

    主编序：

    全国名中医尤昭玲，从医近50 年，在全国率先提出维系女性生殖健康与安全的“生殖链-终端效应”临证假说，所创“中医妇科生殖五论”及“试管中医调治三期三法”指导女性生殖病证临床诊疗，实现中医精准诊疗女性生殖痼疾，为中医妇科学术的血脉赓续和理论创新做出了重大贡献。 其学贯中西，通达古今，将三维彩超等西医先进技术与中医临证治疗思路相结合，在“宫腔粘连”等女性生殖难题的诊疗中取得新突破，形成了“宫腔粘连”中医诊疗体系，极大提高了患者生育率。 现刊载尤昭玲教授《宫腔粘连的中医药全病程管理专题》，希望中医界广大同仁及学子以此为契机，一起学习尤昭玲教授“德高术精，惟期博济”的临证态度和“聿著方书，诲人不倦”的治学精神，凝心聚力共同谱写中医药传承创新发展新篇章。

    秦裕辉

    2022 年10 月6 日

    宫腔粘连(intrauterine adhesion, IUA)是指因宫腔手术操作、宫腔感染等因素导致的子宫内膜基底层受损，致使子宫内膜组织纤维化或粘连，子宫腔形态部分或完全闭塞的状态，是引起继发性不孕的重要原因，也是目前临床上常见而棘手的生殖疾病[1]。由于无痛人流以及宫腔镜的推广普及，IUA 的发生率越来越高，流产后IUA 发病率可高达19.1%[2]。 临床上IUA 的常规诊断和治疗的金标准均为宫腔镜手术，术后重度IUA 患者复发率高达20.0%～62.5%[3]。在国家三孩生育的政策背景下，寻求安全、经济、有效、不良反应少的方式治疗IUA 导致的不孕症，成为迫切需要解决的生殖难题。

    笔者系第二届全国名中医、第四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，从事中西医结合妇科临床、教学、科研近50 年，对不孕症、IUA、多囊卵巢综合征、卵巢早衰等妇科临床常见疑难杂症诊疗形成独特完整体系。 经过数十年临证，将中医理论与西医先进的超声诊断技术结合起来，从无创性以及更经济的方面出发，为有效提高妊娠率，构建了完整的IUA 求子中医诊疗方案，通过评估患者的生殖情况，选择不同的妊娠方式。 具体妊娠方式包括带粘妊娠、术后妊娠以及试管移植妊娠三大类。 现将具体诊疗方案阐述如下。

    1 诊断及妊娠方式选择

    1.1 超声诊断基础 ......