谭怡丝，谭 劲*，朱可可，符 静，王宗康

    (1.湖南中医药大学，湖南 长沙 410208；2.湖南中医药大学第一附属医院，湖南 长沙 410007)

    口腔黏膜下纤维化(oral submucous fibrosis, OSF)是一种慢性的、进行性的、不可逆的胶原代谢紊乱，黏膜纤维化和功能改变，会引起口腔灼烧感，口腔黏膜变白变硬，牙关紧闭和张口受限，并有恶性转化的潜在风险[1-2]。文献表明，OSF 对许多患者的口腔健康相关生活质量有显著影响，大部分患者对自己的口腔健康状况不满意[3-4]。 在亚洲，咀嚼槟榔是公认的OSF 的主要危险因素。 槟榔碱是槟榔的主要药理活性成分[5]，槟榔碱可引起炎症和细胞胶原代谢紊乱而诱发OSF，咀嚼槟榔诱发口腔黏膜炎症是OSF 发病机制中的关键事件[6-7]。 然而，当前关于现有治疗方法缓解OSF 症状的证据还很薄弱。

    本团队采用加味丹玄口康治疗OSF， 已经发现加味丹玄口康可以增强Axin 基因在槟榔提取物(areca nut extract, ANE)诱导的大鼠上皮细胞中的表达，能拮抗槟榔碱对于黏膜上皮细胞的细胞毒性，抑制胶原的合成并改善OSF 症状[8-10]。为了进一步验证其疗效机制，本实验通过ELISA 法观察加味丹玄口康对槟榔碱诱导的OSF 大鼠血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α, TNF-α)、白细胞介素-1β(interleukin-1β, IL-1β)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、γ 干扰素(interferon-γ, IFN-γ)水平的影响，同时观察各组大鼠口腔黏膜病理形态及张口度和血清乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase, LDH)水平，并进行对比和相关性分析。

    1 材料与方法

    1.1 实验动物

    健康雄性SPF 级SD 大鼠，60 只，体质量220～250 g，购自湖南斯莱克景达实验动物有限公司，许可证号：SCXK(湘)2019-0004。 实验通过湖南中医药大学实验动物伦理委员会审查(审批号：LLBH-202103100002)。 大鼠自由摄食及饮水，饲养温度20～25 ℃，湿度50%～70%。

    1.2 药物

    中药加味丹玄口康配方：丹参10 g，玄参10 g，生地黄10 g，白芍10 g，生黄芪10 g，当归10 g，红花5 g，白花蛇舌草10 g，夏枯草10 g，茵陈10 g，薄荷10 g，桔梗10 g ......