吴 琼，谢宗池，黄 河，李 甜，朱晓晴，李 武*，李铁浪*(湖南中医药大学，湖南 长沙410208)

    缺血性心脏病(ischemic heart disease, IHD)，也被称为冠心病(coronary heart disease, CHD)，是由冠状动脉粥样硬化引起血管狭窄，引发心肌缺血缺氧甚至坏死的一种综合征，属中医学“胸痹”“心痛”的范畴[1]。 《针灸大成·卷五》曰：“心内怔忡，心俞、内关、神门。”心俞穴是临床上治疗胸痹心痛的常用穴位之一[2-4]。 《素问·举痛论》中有“寒气客于背俞之脉则脉泣，脉泣则血虚，血虚则痛，其俞注于心，故相引而痛，按之则热气至，热气至则痛止矣”的记录，其中，“按之则热气至，热气至则痛止矣”阐释了按法治疗胸痹心痛等痛症的作用机制[5]。 有研究发现，按法的机械刺激、热传递与穴位深部的热源物质有关，机械刺激激发机体处于高能代谢状态，使局部温度升高，产生“热气至”效应，从而改善血液循环，发挥散寒通络止痛的作用[6]，是针对胸痹“阴寒内盛，胸阳痹阻”病机的治疗关键[7]。 生理情况下，心肌细胞能量供需处于动态平衡，但是在强烈应激和缺血缺氧时，心脏能量供需失衡，影响心脏正常生理功能[8]，因此，改善心肌能量供需平衡有利于恢复心脏正常功能。基于以上科学事实，本团队欲探索按法干预心俞穴发挥心肌保护效应的机制及其与心肌能量代谢的关系，故本实验采用急性心肌缺血模型，通过按法干预心俞穴观察心肌损伤指标和能量代谢产物含量变化，探讨按法干预心俞穴对心肌缺血的保护作用机制。

    1 材料与方法

    1.1 动物与分组

    36 只健康雄性成年SD 大鼠(SPF 级)，由湖南中医药大学动物实验中心提供，体质量250～280 g，分笼饲养于湖南中医药大学动物中心实验室，饲养温度24～26 ℃，湿度50%～70%。

    将36 只动物随机分为假手术组、模型组、按法组3 组，每组12 只。 假手术组开胸后冠状动脉只扎不结；模型组、按法组采用冠状动脉左前降支结扎术建立大鼠心肌缺血模型[9]。 按法组术后第2 天介入按法干预，其余两组不予按法刺激，仅捆绑固定。

    1.2 主要仪器和试剂

    冷冻离心机(型号：DDL-5，上海安亭科学仪器)；倒置荧光数码显微镜(型号：TS100FIX73-U，Nikon 公司)；小动物心电图仪(型号：ECG-2303B，广州三锐电子科技有限公司)；自动酶标仪(型号：Infinite F50，瑞士帝肯公司)；双通道色谱工作站(型号：N-2000 ......