匡小霞，蒋全睿，吴 琼，赖畇绮，冯 祥，朱晓晴，李江山，李 武

    (湖南中医药大学针灸推拿与康复学院，湖南 长沙 410208)

    激痛点(myofascial trigger points, MTrPs)是肌肉内高度敏感的应激点，活化后会引起肌肉剧烈疼痛和功能障碍，还可能导致感觉异常和自主神经异常等症状，是疼痛患者就诊的常见体征[1]。 研究表明，活化MTrPs 是常见颈肩腰腿疼痛的一个重要因素[2]，MTrPs 导致长期感觉、运动和自主神经症状，还可能诱发失眠和精神焦虑，严重影响患者工作能力和生活质量。 《素问·调经论》曰：“按之则气足以温之，故快然而不痛。 ”临床中按法常用于各种软组织损伤，对压痛点、筋结、腧穴等进行刺激，促进损伤修复，缓解疼痛，大量临床证据均证明按法刺激对MTrPs 具有良好的去活化作用[3-4]，根据中医基础理论可概括为舒筋解结效应。

    本研究团队近年以按法对MTrPs 去活化效应及其机制进行了系列研究工作，以期全面揭示按法舒筋解结的效应机制。研究发现，按法刺激可以有效缓解MTrPs 疼痛，降低局部软组织张力，有效促进线粒体能量代谢和肌肉组织修复[5-7]。 在研究过程中，本研究团队发现MTrPs 肌肉细胞存在超微结构损伤，而线粒体能量代谢和超微结构损伤两者均与细胞骨架功能密切相关[8-9]。 细胞骨架是丝状聚合物和调节蛋白的互连网络，微管是其重要组成部分，具有支撑和物质运输的作用[10]。 α 微管蛋白(α-tubulin)是构成微管的主要蛋白之一，微管结合蛋白4(microtubule-associated protein 4, MAP-4)附着于微管上，参与微管的组装并增加微管的稳定性。因此，本实验研究建立大鼠MTrPs 模型，探索按法干预对微管蛋白α-tubulin 及微管结合蛋白MAP-4 表达的影响，以期更好地揭示按法舒筋解结的科学内涵。

    1 材料与方法

    1.1 实验动物及分组

    SPF 级健康SD 大鼠40 只，雄性，体质量180～200 g，由湖南中医药大学动物实验中心提供，动物许可证书：SYXK(湘)2019-0009。 分笼饲养于湖南中医药大学动物中心，每笼3 只，自由饮食、饮水。饲养环境12 h 明/暗周期，温度24～26 ℃，湿度50%～70%。40 只大鼠随机分为空白组10 只和参与MTrPs造模大鼠30 只。 空白组不进行造模和干预操作，仅正常饲养；参与MTrPs 造模的大鼠经过8 周钝性打击结合离心运动处理，死亡0 只 ......