孙兴利，欧江琴

    (贵州中医药大学第一附属医院，贵州 贵阳 550001)

    泄泻是指以排便次数增多，粪质溏薄或完谷不化，甚至泻出如水样为主症的病证[1]。 中医学认为泄泻的发生主要与脏腑分清泌浊的功能失常有关，临床上将泄泻时间长，超过2 个月者称为久泻。久泻多为暴泻失治误治，或久病脏腑受损，迁延日久，发展而来，常虚实夹杂，治疗颇为棘手。现代医学中，肠易激综合征、功能性腹泻、溃疡性结肠炎等均属久泻范畴[2]。 西医治疗以消炎、止泻等对症处理为主，远期疗效不佳，患者常反复发作，严重影响患者生活质量。中医治病求本，从根本治久泻，临床优势明显，疗效确切。 戴永生教授为全国名中医，从医执教50 余载，临床经验丰富，擅长脾胃、肝胆等内科疾病的中医药防治，其对于久泻的治疗辨证灵活，用药精炼，疗效显著。 本研究基于中医传承计算平台对戴永生教授治疗久泻的1340 个有效医案进行挖掘分析，总结其用药规律，以期为该病的中医药治疗提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 处方来源

    采集戴永生教授2017 年6 月至2021 年6 月在贵州中医药大学第一附属医院国医堂门诊诊治的久泻医案。

    1.2 病例选择

    1.2.1 诊断标准 符合《中医内科学》中久泄的诊断标准[3]：(1)排便次数增多，粪便稀溏，甚至泻出如水样；(2)起病较缓，病程较长，呈间歇性发作。

    1.2.2 纳入标准 (1)符合久泻诊断标准；(2)病案记录完整。

    1.2.3 排除标准 (1)治疗无效；(2)合并心、脑、肝、肾等系统严重疾病及精神病；(3)未按规定用药，或有其他影响疗效判定情况。

    1.3 处方筛选与数据预处理

    对医案处方进行筛选，多次就诊患者，只选取第1 次的处方纳入分析；对入选处方进行整理，根据《中华人民共和国药典》[4]对药名进行规范化，并建立医案数据库。 为保证数据的准确性，处方筛选、整理采用单人操作，双人审核的方法。

    1.4 数据分析

    采用中医传承计算平台V3.0 软件对医案数据进行统计和挖掘分析[5]，主要运用软件“数据分析”模块中的“方剂分析”和“统计分析”对药物组成、频率、药性、用药规律等进行分析。

    2 结果

    2.1 处方用药统计分析

    2.1.1 中药频次统计 本次研究共纳入1340 个医案处方，通过“统计分析”功能获得用药频次数据。医案处方中药物总频次为16 599 次 ......