赵 燕，湛 欢*，杨 晓，周良荣，彭清华

    (1.湖南中医药大学，湖南 长沙 410208；2.湖南中医药大学第一附属医院，湖南 长沙 410007)

    根据《2020 全球癌症统计报告解读》，2020 年中国肺癌新发病例数为81.6 万例，占癌症新发病例数的17.9%，死亡人数高达71.5 万人，占癌症死亡总数的23.8%[1]。肺癌成为了我国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤。 老年人是肺癌的高发人群，在人口老龄化加剧的形势下，治疗肺癌给国家和个人带来的经济负担还将持续加重。 临床实践表明，中医药因独特优势在肺癌防治各个阶段都发挥着重要作用[2-5]。目前，肺癌疾病经济负担的研究大多关注总体变化情况，关于中医药应用对疾病经济负担的影响分析尚少。本研究以湖南省2015—2018 年老年肺癌住院患者为基础，观察中医药利用情况，研究中医药治疗对于老年肺癌患者疾病经济负担的影响，为减轻疾病经济负担，提供数据支持。

    1 资料与方法

    1.1 资料来源

    本研究所用数据通过抽样调查获取。 采用多阶段分层抽样方法，选取长沙、衡阳、岳阳、株洲、永州为样本地区。 按照三分之一的原则抽取不同类型的医疗机构作为样本机构。以国际疾病分类(疾病和有关健康问题的国际统计分类第10 次修订本，international statistical classification of diseases and related health problems 10th revision, ICD-10)编码前三位为C34、年龄≥60 周岁作为筛选条件，从样本机构住院信息系统中获取治疗费用数据。 排除存在缺失值和极端值的情况，共获得老年肺癌住院患者信息23 139条。 数据内容包括人口学、治疗费用、医保报销等信息，不包括任何可能推测出患者身份的隐私信息。

    1.2 方法

    利用Log-binomial 回归分析中医药使用情况；采用非参数检验分析中药组与非中药组患者的住院费用和天数是否存在差异；构建结构方程模型 ......