李显晶，宋 程*，王 淳，唐 蔚

    (1.湖南中医药大学，湖南 长沙 410208；2.湖南省肿瘤医院，湖南 长沙 410013；3.湖南省中医药研究院，湖南 长沙 410006)

    结直肠癌(colorectal cancer, CRC)是发病率位居我国第三的恶性肿瘤。 近些年来，结直肠恶性肿瘤的发病率和死亡率保持持续上升的态势[1]。 早期结直肠癌一般没有明显的临床症状，随着疾病进展，不同部位结直肠癌有不同的临床表现，如直肠癌常表现为便血、排便习惯改变、大便性状改变等，左半结肠癌有部分或完全性肠梗阻的相关表现，右半结肠癌则会出现腹部包块、贫血、体质量下降及腹痛等临床症状[2-3]。

    中医典籍中并无结直肠癌的病名，其属于中医学“肠覃、脏毒、肠癖、癥瘕、锁肛痔、便血”等范畴[4]。国医大师潘敏求从事中医临床工作近60 余年，尤擅长治疗肿瘤和肝病，提出肿瘤“瘀、毒、虚”的学术思想，对丰富提高中医药防治肿瘤的临床水平等发挥了积极促进作用。 本研究通过古今医案云平台分析国医大师潘敏求治疗结直肠癌的医案，总结潘教授治疗结直肠癌的用药经验，为临床诊治结直肠癌提供用药参考。

    1 资料与研究方法

    1.1 病例来源

    本研究选用由人民卫生出版社出版的《潘敏求 黎月恒医案精华》[5]中的医案与潘教授门诊接诊的部分符合纳入标准的结直肠癌患者，共纳入方剂处方300 首。

    1.2 纳入标准

    (1)所有病例均根据影像学、手术病检或其他的实验室检查手段明确诊断为原发性直肠恶性肿瘤或结肠恶性肿瘤；(2)处方有明确的药物及剂量；(3)病历资料相对完整；(4)有严格按照潘教授处方及服药方法服药；(5)疗效确切。

    1.3 排除标准

    (1)病历资料不全；(2)所开方剂药物为外用；(3)未明确诊断为原发性直肠恶性肿瘤或结肠恶性肿瘤；(4)合并严重的心、脑血管疾病或其他重大疾病；(5)由其他肿瘤器官转移至肝脏者。

    1.4 数据规范

    以2015 版《中华人民共和国药典》[6]中所记载的药物名称为标准，将录入药物进行名称规范，如蛇舌草统一为白花蛇舌草，蚤休、七叶一枝花统一为重楼，白参、生晒参统一为人参，地丁统一为紫花地丁，熟大黄、大黄炭统一为大黄。

    1.5 数据处理

    使用Excel 2010 建立数据库，将病历中的患者姓名、中药组成、中药剂量录入，古今医案云平台(V2.3.5)进行单味中药的频次、中药属性频次、药物归经频次统计、关联规则和聚类分析 ......