冀卓然，王 曼，郝明霞，李茜荣，寇小妮*

    (1.陕西中医药大学，陕西 咸阳 712000；2.陕西中医药大学附属医院，陕西 咸阳 712000)

    原发性肝癌(primary liver cancer, PLC)是我国第4 位常见的恶性肿瘤及第2 位肿瘤致死病因[1]，其中肝细胞癌(HCC)占85%～90%[2]，由于HCC 早期症状不典型，超过60%的初诊患者已处于肿瘤中晚期，无法行根治性手术治疗。随着医疗技术的不断进步，经导管动脉化疗栓塞术(transcathether arterial chemoembolization, TACE)在PLC 的临床治疗中应用越来越广泛[3]。TACE 是不能手术的中晚期肝癌最常用的治疗手段之一，但TACE 术具有肿瘤坏死率低、并发症多以及复发率高的特点，且术后会有发热、腹痛、恶心、呕吐、骨髓抑制等不良反应[4]。 射频消融术(radiofrequency ablation, RFA)也是目前临床上广泛应用于PLC 尤其对小肝癌疗效较好的治疗手段[5]。 但其也有一定的局限性，可能会出现消融不彻底的情况，导致肿瘤复发[6]。 RFA 术后也会出现肝区疼痛、消化道反应、肝功能异常和骨髓抑制等不良反应[7]。

    中医学中无“肝癌”这一病名，结合其临床特点，符合中医学“积聚”“肥气”“肝积”的范畴，其为气滞、血瘀、痰凝、湿浊、热毒等病理产物相搏结而成。临床研究显示，中医在提高肿瘤患者免疫力、抑制肿瘤生长、修复损伤肝组织等方面具有独特疗效。 化肝汤为陕西中医药大学附属医院治疗肝癌的经验方，本研究根据中医学扶正祛邪、标本同治的治疗原则，以本院收治的PLC 患者为研究对象，回顾性分析化肝汤对经TACE 和RFA 治疗的PLC 患者生化指标、肿瘤标志物、中医证候、临床疗效及生存期的影响，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性分析2016 年2 月至2021 年5 月于陕西中医药大学附属医院住院的120 例PLC 患者。 其中，经TACE 治疗的患者分为观察组A(36 例)、对照组A(35 例)，经RFA 治疗的患者分为观察组B(24 例)、对照组B(25 例)。 经统计分析，观察组A和对照组A、观察组B 和对照组B 的患者年龄、性别、CNLC 分期等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。 详见表1-2。 ......