李 峻，孟广松，陈 明

    (首都医科大学附属北京中医医院呼吸科，北京 100010)

    随着高分辨率低剂量螺旋计算机断层扫描(low dose spiral computed tomography, LDCT)在肺疾病筛查中的广泛应用，肺结节的人群检出率逐年升高[1]。临床上，确定肺结节的管理和干预方案主要依据影像学表现[2]，以往关注的重点通常是磨玻璃结节(ground-glass nodule, GGN)和含有磨玻璃成分的部分实性结节的风险评估和手术干预[3]。 近年来，越来越多的实性孤立性肺小结节(small solitary pulmonary nodules, SSPN)病例被发现，特别是无症状患者占比较高，其影像学表现多为单一、边界清楚、周围包裹含气肺组织的实性小结节[4]。 传统的学术观点认为，实性SSPN 多为良性病变，但相关临床调查报道的SSPN 癌变率为10%～70%，仅依据影像学表现对SSPN 进行良恶性判断较为困难，即使通过手术诊断也具有较高的假阳性率[5]。 因此，针对SSPN 如何平衡提高肺癌早期诊治率和防止过度处理两方面因素是临床面临的重要挑战。 目前，西医针对SSPN的管理主要以定期跟踪回访和评估风险为主，必要时给予手术干预。 而中医学认为，肺结节的出现提示患者机体已出现内环境紊乱，应在辨证基础上给予早期中药干预，从而降低其恶变风险[6]。 本研究采用补中益气汤合小柴胡汤针对实性SSPN 进行了治疗干预，取得了较好的应用效果，本文针对这一疗法对患者肺功能和免疫炎症指标的影响进行了评价，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料

    选取2020 年1 月至2022 年1 月本院呼吸内科收治的106 例SSPN 患者作为研究对象，分为研究组和对照组，每组53 例。 两组患者均签署知情同意书，自愿参与本研究，研究方案经本院医学伦理审查通过(批号2022BL01-017-01)，采用单盲法对研究对象进行分组。

    通过查阅就诊病案，研究组有1 例患者失访，对照组有1 例患者于研究期间自愿退出研究，有1 例失访，两组最终分别纳入52 例和51 例患者。两组患者基线资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。详见表1。

    表1 两组患者基线资料的比较 ......