李洪辉，岳 鹏，向 琪，雷建兰*

    (1.湖南中医药大学第一附属医院，湖南 长沙 410007；2.湖南中医药大学，湖南 长沙 410208)

    神经根型颈椎病(cervical spondylotic radiculopathy, CSR)是一类由于颈椎退行性病变、外伤或感受外邪等引起颈部疼痛及上肢放射性疼痛等症状的疾病。 近年来，其发病率逐渐上升，且呈年轻化趋势发展[1]。 治疗上主要分为手术治疗和非手术治疗，在神经根受压不明显时，患者一般采取非手术治疗。非手术治疗包括药物[2]、理疗[3]、针灸[4]、拔罐[5]、刮痧[6]等疗法，其中药物治疗部分具有肝肾功能损害等不良反应。颈椎病属中医学“项痹”范畴，其病机主要为风寒之邪入侵，治疗首当祛风散寒通痹[7]。 本研究使用铜砭刮痧治疗风寒痹阻型CSR，取得了良好疗效，现总结如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料

    选取2020 年1 月至2021 年7 月湖南中医药大学第一附属医院脊柱二科收治的风寒痹阻型CSR患者，共64 例，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组32 例。 对照组男14 例，女18 例，年龄35～72(44.19±6.60)岁，病程2～16(6.94±2.82)年；观察组男12 例，女20 例，年龄(42.56±7.28)岁，病程(6.50±3.37)年。 两组患者在性别、年龄、病程方面比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经伦理委员会审批(伦理批号：HN-LL-KY-2020-044-01)，所有患者均签署知情同意书。

    1.2 病例选择标准

    1.2.1 西医诊断标准 参照CSR 诊疗规范化研究专家组制定的《神经根型颈椎病诊疗规范化的专家共识》[8]拟定。

    1.2.2 中医证型标准 参照国家中医药管理局颁布的项痹病(神经根型颈椎病)中医临床路径[9]的风寒痹阻型拟定：颈、肩、上肢串通麻木，以痛为主，头有沉重感，颈部僵硬，活动不利，畏风寒；舌淡红，苔淡白，脉弦紧。

    1.2.3 纳入标准 (1)符合上述西医诊断标准、中医证型标准；(2)年龄18 岁及以上；(3)能配合治疗及资料收集；(4)患者知情同意。

    1.2.4 排除标准 (1)先天性颈椎椎体异常患者；(2)病情危重或合并心、脑、肝、肾等严重器质性疾病及精神病患者；(3)外伤导致颈神经损伤者；(4)孕妇；(5)正在参加其他临床试验者 ......