唐艳丹，彭 永*，何顺清，饶桂兰，王海英

    (1.湖南中医药大学，湖南 长沙 410208；2.湖南中医药高等专科学校附属第一医院神经内科，湖南 株洲 412000；3.北京万方医学信息科技有限公司，北京 100089)

    黄芪桂枝五物汤出自《金匮要略》[1]，为国家中医药管理局于2018 年4 月12日发布的《古代经典名方目录(第一批)》百首古代经典名方之一。关键信息考证是经典名方开发利用的重要步骤。 目前，关于黄芪桂枝五物汤的研究主要集中在中西医结合临床运用、药理机制、实验研究等方面[2-9]，关于黄芪桂枝五物汤的方义衍变、主治、剂量、药物炮制及煎服方法的古医籍考证文献较少。 本文采用文献计量学方法对黄芪桂枝五物汤进行古代文献考证，以期为黄芪桂枝五物汤的研发及申报提供理论支撑，同时使该方更安全、有效地应用于临床实践中。

    1 黄芪桂枝五物汤来源、方证释义及临证加减

    选择鼎秀古籍全文检索平台、知网国学宝典、书同文、爱如生、翰堂典藏等古籍数据库，以“五物汤”为关键词进行全文检索。 纳入标准：(1)有明确的关于黄芪桂枝五物汤的相关记载；(2)涉及黄芪桂枝五物汤组成、主治病证、用量、炮制、煎服方法等信息。 排除标准：(1)药味种类与原方明显不同(≥3 味)；(2)只检索到方名，无其他可用文献信息；(3)与黄芪桂枝五物汤方同名，但组成及功效完全不同者；(4)检索到的书籍与读秀电子书或湖南中医药大学图书馆纸质版书籍进行底本确认，对无明确底本来源的书籍予以剔除。数据规范：按照规范的设定格式录入所检索到的黄芪桂枝五物汤相关信息，提取的知识字段包括方名、组成、用量、煎煮法、功效、主治病证等信息，通过以上方法，共检索到书籍65 本。

    1.1 黄芪桂枝五物汤的来源

    黄芪桂枝五物汤首见于东汉医家张仲景所著《金匮要略》[1]，为治疗“血痹”所创，《金匮要略·血痹虚劳病脉证治》载：“血痹，阴阳俱微，寸口关上微，尺中小紧，外证身体不仁，如风痹状，黄芪桂枝五物汤主之。 黄芪三两，桂枝三两，芍药三两，生姜六两，大枣十二枚，上五味，水六升，煮取二升，温服七合，日三服。 ”随后晋朝《脉经》记载了黄芪桂枝五物汤方名、主治，与原方一致，未对其组成、煎服法进行记载。“黄芪五物汤”方名首见于宋代《三因极一病证方论》，用于治疗“血痹”及“妇人血痹”；此后有13 本古籍记载了该方，药物组成与原方一致，主治增加了“半身不遂”；“桂枝五物汤”方名首见于明代《赤水玄珠》，此后有5 本古籍记载了该方名，药物组成、煎服法等均与原方一致 ......