赵 会，朱 艳*

    (1.安徽中医药大学研究生院，安徽 合肥 230000；2.安徽省针灸医院老年病一科，安徽 合肥 230061)

    瞬时感受器电位香草酸受体1(transient receptor potential vanilloid 1, TRPV1)是一种表达于感觉神经末端的非选择性阳离子通道，也被称为“辣椒素受体”，可参与内脏高敏感、炎症相关疼痛以及多系统疾病的发生发展[1]，尤其与疼痛的关系最为密切。疼痛已成为继心脑血管疾病与肿瘤之后的第三大健康问题[2]。 据报道，我国约有3 亿人受疼痛困扰，且随着老龄化的加剧，患病率逐年呈递增趋势[3-4]。 目前，疼痛的治疗以阿片类镇痛药、非阿片类镇痛药、非甾体抗炎药(nonsteroidal antiinflammatory drugs,NSAIDS)为主，然而存在药物作用时间短、效用有限问题，NSAIDS 可致胃肠道溃疡并具有潜在的肾毒性，阿片类有药品滥用、成瘾并易出现胃肠道反应等弊端，故急需一种新型疗法来解决这一难题[5]。 “药之不及，灸之所宜”，艾灸作为一种传统中医非药物外治法，其温热刺激能够激活TRPV1 引起一系列生物学效应从而发挥镇痛作用。 此外，艾叶自身是一味具有止痛功效的中药，点燃后机体能够进一步吸收其药性。 艾灸镇痛方面的独特疗效已得到大量临床验证，且具有疗效显著持久、作用广泛、经济、易操作等优点，本文试从“疼痛受体”TRPV1 视角探讨艾灸镇痛机制，以期为临床艾灸镇痛提供理论依据。

    1 TRPV1 的特性及功能

    瞬时受体电位(transient receptor potential, TRP)离子通道最初是在基因突变果蝇视神经中发现的，根据光刺激出现的瞬时受体电位表型而命名的四聚体阳离子通道[6]。 TRP 家族目前分为7 个亚家族，包括TRPA、TRPC、TRPV、TRPM、TRPML、TRPP、TRPN。TRPV1 通道属于TRPV 家族的一个亚型，为4 个亚基组成的四聚体，每个亚基均包含6 个跨膜蛋白、P 物质(substance P, SP)、5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)、缓激肽(bradykinin, BK)等神经肽类物质，能够通过G 蛋白偶联受体激活蛋白激酶A(protein kinase A, PKA)或蛋白激酶C(protein kinase C, PKC)而磷酸化TRPV1 跨膜蛋白上的结合位点[7] ......