王建珠，鲍云帆，杨小存，田志刚，唐燕定，郝 锋*

    1.南京中医药大学针灸推拿学院，江苏 南京 210023；2.南京医科大学附属儿童医院，江苏 南京 210093

    疼痛是临床中多种疾病共有的症状之一。 2020年，国际疼痛研究学会(International Association for the Study of Pain, IASP)将疼痛定义修订为：“疼痛是一种与实际或潜在的组织损伤相关的不愉快的感觉和情绪情感体验，或与此相似的经历。 ”[1-2]神经病理性疼痛(neuropathic pain, NP)是常见的一种疼痛，由外伤或疾病引起，造成外周神经损伤，患者会表现出自发性疼痛、感觉异常、痛觉过敏等症状体征，且疼痛感明显、持续时间长[3]，是人类最难治疗的疾病之一。 神经病理性疼痛作为推拿临床的常见病种，近年来逐渐成为推拿基础研究的热点之一[4-5]，但推拿手法的镇痛机制仍有待深入研究。 相关研究发现，推拿对坐骨神经慢性压迫损伤(chronic constriction injury of the sciatic nerve, CCI)模型大鼠的疼痛有良好的镇痛效应，并改善其后肢步态，延缓腓肠肌的萎缩[6-7]。神经源性肌肉萎缩是常见的肌萎缩原因之一，当运动神经元或者神经纤维损伤时，它们所支配的肌肉就会发生以萎缩为主的改变[8]。 本研究拟观察推拿按揉法(下文简称按揉法)在承山穴操作对CCI 模型大鼠机械足反射阈值(paw withdrawal threshold, PWT)及坐骨神经形态学的影响，为推拿手法的镇痛作用提供理论依据。

    1 材料

    1.1 实验动物

    清洁级雄性SD 大鼠共24 只，体质量180～220 g，由上海斯莱克实验动物有限责任公司提供[实验动物许可证号：SCXK(沪)2017-0005]。分笼成对饲养，正常饮水，室温(22±1) ℃，湿度40%～50%，12 h/12 h昼夜节律交替。 饲养地点为复旦大学上海医学院实验动物科学中心，清洁级。 动物保护及动物使用规范均按照国际疼痛研究学会的规定严格进行。

    1.2 主要药品和仪器

    大鼠推拿操作固定装置(自制)；剃毛器(型号：HP6341/00，美国Philips 公司)；医用缝合针(型号：4-0 角针1/2，上海汉康医疗器械有限公司)；可吸收外科缝线(型号：4-0，山东博达医疗用品有限公司)；von-Frey 纤毛(型号：NC12775，美国Stolting 公司)；石蜡切片机(型号：RM2415 ......