姚金龙，李益亮，冯海波，李 娟*，孙绍卫*

    湖南中医药大学第二附属医院，湖南 长沙 410006

    股骨转子间骨折(intertrochanteric femoral fracture, IFF)，又被称作股骨粗隆间骨折，骨折的位置常常发生于股骨大小粗隆之间，该骨折好发于骨质疏松的老年人，且多为不稳定型骨折，有较高病死率和致残率[1]。 随着人口老龄化的进展，其发病率逐年增高[2]。 患者骨折后所导致的长期卧床以及肢体残疾等并发症，也常给家庭和社会带来沉重的负担[3]。 据文献资料统计，在所有的髋关节骨折中，有45%～50%的IFF，而不稳定型骨折又占到IFF 的35%～40%[4]。股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation, PFNA)是治疗老年不稳定型IFF 的主要手术方式[5]，具有创伤小、手术时间短、患者恢复时间快的特点。补肾活血方是中药复方制剂，能有效改善老年骨折患者体内骨的重吸收的微生态，刺激钙素的吸收与运输，进而促进骨折的愈合及关节功能的恢复[6]。本研究运用PFNA 联合补肾活血方治疗老年股骨不稳定型IFF，临床疗效满意，现总结报道如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料

    选取2019 年10 月至2020 年10 月在湖南中医药大学第二附属医院骨伤科住院部就诊的老年不稳定型IFF 患者60 例，采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组，每组30 例。 观察组：男12 例，女18 例；骨折部位：左侧14 例，右侧16 例；年龄65～88(74.23±5.24)岁；病程0～14(3.32±2.39)d；骨折Evans 分型：Ⅰc 型10 例，Ⅰd 型20 例；致伤原因：摔伤19 例，交通事故11 例。 对照组：男11 例，女19例；骨折部位：左侧15 例，右侧15 例；年龄66～80(75.35±4.98)岁；病程0～16(3.18±2.26)d；骨折Evans 分型：Ⅰc 型11 例，Ⅰd 型19 例；致伤原因：摔伤18 例，交通事故12 例。 两组患者上述基本资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。 本研究通过本院医学伦理委会员审查并同意，并取得患者知情同意。本文通过本院药物临床试验中心审查。

    1.2 病例选择标准

    1.2.1 诊断标准 采用Evans 分型[7]中符合不稳定型IFF 的诊断标准[8]:Ⅰc 型小转子有骨折 ......