贺智军，邓泽虎，谷井文*，陈康清，资小明，陈 祥，谢小艳

    耒阳市中医医院，湖南 耒阳 421800

    糖尿病足是由于糖尿病合并神经病变以及不同程度末梢血管病变，从而导致下肢感染、溃疡形成和深部组织破坏。属于中医学“脱疽”“筋疽”等范畴[1-2]。糖尿病足患者由于长期血糖控制欠佳、外伤、末梢血管病变等原因，造成血管狭窄闭塞、血流障碍，进而出现局部神经细胞缺血，导致感觉神经、自主神经、运动神经损伤，临床表现为下肢红肿疼痛、麻木、间歇性跛行、局部感染等症状[3-4]。 糖尿病足作为糖尿病患者的严重并发症之一，致畸、致残率高，已经成为非外伤性截趾或截肢的最主要原因[5-6]，而截肢后病死率则超过50%[7]。 现代医学的治疗手段以调控血糖、清创、抗炎、抗感染、营养支持等基础治疗为主，疗效欠佳，病程长，易复发。 中医学认为糖尿病足由于阴虚燥热，或气阴两虚，或瘀血内生，导致经脉闭阻，复感湿邪，浸淫足筋，湿热毒瘀蕴结、筋腐成疽，主要以活血消瘀、清热解毒、益气消肿等辨证治疗[4]，从而达到标本同治的效果。 谷井文归纳前人的经验，经过几十年的临床实践，总结出谷氏验方。本研究以谷氏验方辨证治疗糖尿病足湿毒热盛证，观察临床疗效与安全性，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    90 例患者均为2019 年6 月至2021 年9 月耒阳市中医医院普外科收治，采用随机数字表法分为观察组(接受谷氏验方治疗和常规西医清创、调控血糖、控制感染等基础治疗)、对照组(接受常规西医清创、调控血糖、控制感染等基础治疗)，每组45例。 观察组和对照组各有2 例因个人因素自行退出试验，实际各完成43 例。 其中，观察组女18 例，男25 例，年龄(63.35±10.21)岁，病程(5.03±3.43)年；对照组女17 例，男26 例，年龄(62.81±10.76)岁，病程(5.03±3.43)年。 两组患者在性别、年龄、病程方面比较 ......