米 惠，孙克伟，李 菁，彭 憬，伍玉南，袁 维*

    湖南中医药大学第一附属医院，湖南 长沙 410007

    肝硬化是各种类型的慢性肝病发生发展的终末阶段，其主要特征表现为肝脏弥漫性纤维化、再生结节及假小叶的形成。 该病从无症状期(代偿性肝硬化)发展到有症状期(失代偿性肝硬化)，其并发症往往导致住院治疗、生活质量下降和死亡[1]。 肝硬化的治疗以病因和并发症的治疗为中心，在某些情况下可能需要肝移植。因此，在肝硬化代偿期积极治疗尤为重要。目前，现代医学在面对抗肝纤维化治疗仍无特效药，其仅在抗乙肝和丙肝病毒治疗等病因中存在有效治疗办法，治疗肝硬化的特效药物暂处于缺乏状态。而“上工治未病”，中医药的“治未病”思想发展历史悠久，在疾病防治方面有着天然的优势。

    孙克伟教授系湖南中医药大学第一附属医院国家中医临床研究基地重点病种(肝病)研究首席专家、国家中医药管理局肝病联盟专家委员会副组长、湖南省名中医。 孙教授从事临床工作30 多年，潜心于中医药防治肝病的临床研究，擅长慢性肝炎[2-3]、肝硬化[4]、肝衰竭[5]与原发性肝癌[6]的临床与基础研究，挖掘、系统总结中医药治疗肝病的理论与经验，发现肝病新机制、新治法，形成系统的中医药治疗慢性肝病的理论与方法，有效地促进了国内中医肝病领域的合作和发展。本文从孙教授治疗代偿期乙肝肝硬化的医案资料入手，运用数据挖掘技术探讨孙教授治疗代偿期乙肝肝硬化的用药规律，为临床医生运用中医药治疗代偿期乙肝肝硬化提供借鉴。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象

    收集2021 年4 月1 日至2022 年4 月1 日湖南中医药大学第一附属医院孙克伟教授门诊就诊的乙型肝炎肝硬化患者的临床资料，对患者基本信息、症状、中西医诊断以及中药处方等内容进行整理，建立代偿期乙肝肝硬化病案数据库，于其中筛选符合标准的有效病例131 例，纳入中药处方131 首。

    1.2 纳入和排除标准

    纳入标准：(1)第一诊断明确为积聚(肝硬化代偿期)[7]的患者，疾病分期属于代偿期。 其中，肝硬化诊断标准依据影像学诊断或肝组织病理学诊断。 乙型肝炎诊断标准参照2019 年版《慢性乙型肝炎防治指南》[8]及《肝硬化诊治指南》[9]。 (2)患者病案信息记录完整。(3)患者知情同意。(4)评判标准参照《中药新药临床研究指导原则》制定[10]，患者临床症状、体征均有所改善，即患者治疗有效(包括显效和有效)，主要症状、体征消失/明显好转或者改善，疗效指数≥30%。

    排除标准：(1)合并甲、丙、丁、戊型等嗜肝病毒感染 ......