梁嘉宇，谈宇权，刘嘉钰，罗雨欣，李 亮，谢梦洲*

    1.湖南中医药大学，湖南 长沙 410208；2.湖南省药食同源功能性食品工程技术研究中心，湖南 长沙 410208；3.湖南中医药大学中医心肺病证辨证与药膳食疗重点研究室，湖南 长沙 410208；4.湖南中医药大学中医诊断学湖南省重点实验室，湖南 长沙 410208

    21 世纪以来，随着医学模式的转变，人类健康管理的重心也由“疾病”转向“健康”[1]。 同时，也为中医健康产业的发展带来新的契机。 中医自古以来重视食疗之作用，《备急千金要方·食治》 云：“夫为医者，当须先洞晓病源，知其所犯，以食治之；食疗不愈，然后命药。”“若能用食平疴，释情遣疾者，可谓良工。 ”[2]药膳食疗作为中医药的特色组成部分，在养生保健、防治疾病等方面发挥着重要作用。 如今，药膳食疗产业蓬勃发展，但由于缺乏专业的应用指导，使得药膳食疗难以发挥真正的作用与价值。因此，本文从状态辨识与中医健康管理角度入手，对中医药膳的现代应用进行探讨，以期推动中医健康管理进一步发展。

    1 状态辨识

    1.1 状态及其辨识

    状态是在特定阶段、环境影响下，人体做出适应性调整而显现出的特征与变化态势[3]。 其内涵不仅包括人体生理病理、体质特点，也包括对病、证的概括总结[4]。 且状态具有空间和时间二重性，空间有地理、四方，时间有时辰、季节、六气；状为空间之分布，态为时间之顺序，人岁生长壮老，形体百骸变化，时空交织而成完整的状态[3,5]。

    状态辨识是指通过辨识外显的“象”来判断人体所处阶段性状态的过程，其中以辨别表征参数为基础[4]。 状态辨识借鉴证素辨证，将辨证的基础从证素转向状态要素，将辨证的核心从整体的“病证”转向整体的“人”，在延伸了中医诊断辨证范围的同时，也使中医状态辨识更加客观、具体、准确。

    1.2 健康状态及其辨识

    健康状态的内涵具有狭义与广义之分，狭义的健康状态指没有发生疾病时，人体处于“健康”的状态；而广义的健康状态范围更广，包括“健康”的正常状态和与“疾病”相关的异常状态[3]。 《素问·生气通天论》云：“阴平阳秘，精神乃治。”所言“阴平阳秘”之状态就可理解为狭义的健康状态[6]。 李灿东[3]以状态辨识为核心，以中医学、系统科学、系统生物学以及现代医学理论为基础，建立中医状态学学科体系，并根据疾病发生发展的不同阶段，将人体的健康状态分为未病态、欲病态、已病态和病后态4 类。其中，人体在未病之时的状态属于正常状态 ......