叶勇 罗容 范升 申韬 龙抗胜 汤伟 刘巨尧 林紫嫣

    〔摘要〕 目的 觀察针刀合谷刺法联合三维整脊手法治疗腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation， LDH)的临床疗效，为临床非手术治疗LDH提供新思路，并为“筋骨并重”理念提供临床科学依据。方法 将60例LDH患者随机分为观察组与对照组，每组30例，观察组采用针刀联合三维整脊手法，对照组采用单纯针刀疗法。通过观察治疗前后两组患者的视觉疼痛模拟评分(visual analogue score， VAS)、日本骨科协会评估治疗(Japanese Orthopaedic Association，? JOA)评分、后肌链角度肌张力指数、整体姿势对称性、腰部姿势对称性、椎旁关键肌表面肌电指标，比较两组的临床疗效、后肌链张力效应及椎旁肌耐疲劳性。结果 (1)观察组总有效率86.67%，高于对照组的73.33%，但差异无统计学意义(P>0.05)。(2)治疗后，两组患者VAS评分、后肌链角度肌张力指数、整体姿势对称性及腰部姿势对称性指标均较治疗前降低(P0.05)。(3)治疗后，两组患者JOA评分、患侧腹直肌、腹横肌以及腰段竖脊肌均方根(root mean square， RMS)值均较治疗前明显提高(P0.05)；两组健侧腹直肌、腹横肌、腰段竖脊肌RMS值与治疗前相比，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 针刀合谷刺法联合三维整脊手法能够缓解LDH患者临床症状，改善腰椎功能活动，提高患者生活质量，有效调整后肌链张力指数及腰部姿势对称性，提升椎旁肌肉肌力，促进局部生物力学平衡，其疗效优于单纯针刀组。

    〔关键词〕 针刀合谷刺法；三维整脊手法；腰椎间盘突出症；后肌链；角度肌张力；姿势对称性；表面肌电

    〔中图分类号〕R274? ? ? ?〔文献标志码〕B? ? ? ? 〔文章编号〕doi：10.3969/j.issn.1674-070X.2023.05.018 ......