李硕夫，刘宏哲，张嘉麟，杨 雷，陈 龙，郭彦涛，刘笑蓉*

    1.湖南中医药大学第一附属医院，湖南 长沙 410007；2.湖南省人民医院，湖南 长沙 410002；3.中南大学，湖南 长沙 410083；4.湖南中医药大学，湖南 长沙 410208

    腰痛是临床上最为常见的症状之一[1]，流行病学显示，全球约有80%的人会在一生中经历一次腰痛[2]，其中24%～80%的人在一年内会再次发作[3]；而在我国， 腰痛已经成为45 岁以下人群丧失劳动能力的首要原因[4]。 椎间盘退行性变性(intervertebral disc degeneration, IDD)被认为是引起腰痛的主要原因[5-6]，其病变本质可能是免疫炎症反应及氧化应激损伤等引起的髓核细胞(nucleus pulposus cell,NPC)数量减少和功能下降，以及细胞外基质(extracellular matrix, ECM)代谢的异常[7]。白细胞介素-1β(interleukin-1β, IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α, TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)及环氧合酶-2(cyclooxygenase-2, COX-2)等炎症因子被认为是引起IDD 和腰痛的关键介质，在IDD 中显著上调，并且参与NPC 凋亡以及ECM 的降解，是引起IDD 的重要原因之一[8-10]。因此，抑制炎症因子的表达，减少细胞凋亡和ECM 降解是改善IDD的主要方法。 此外，积极寻找抑制NPC 炎性损伤，减少NPC 凋亡的药物，对于延缓IDD 也至关重要。

    IDD 属于中医学“痹病”“腰痛”范畴，中医病机主要是肝肾亏虚，腰府失养，瘀血阻络，治疗以补肾活血为主。牛膝具有补肾、健骨、强脊等功效，是临床上治疗腰痛病的常用中药之一，其有效成分牛膝总皂苷(achyranthes bidentata saponins, ABS)被证实具有抑制软骨细胞炎症反应[11]、促进软骨细胞增殖[12]、抑制软骨细胞凋亡[13]等作用，并可抑制COX-2 的产生[14]。NPC 被称为“类软骨细胞”，其与关节软骨细胞的结构和生存环境十分相似。 ABS 是否能抑制NPC的炎性损伤，减少凋亡，抑制ECM 降解，促进NPC数量及功能恢复等，还未见相关报道。 本实验以人源NPC 为研究对象，通过IL-1β 诱导建立NPC 退变模型，观察ABS 对NPC 的凋亡、炎症及ECM 代谢的影响，并初步探究ABS 对NPC 损伤的保护作用及机制 ......