陈 丹，祁 芳，朱 琳，李 硕，李 亚，许 明*，张 泓*

    1.湖南中医药大学，湖南 长沙 410208；2.中南大学湘雅医院，湖南 长沙 410008；3.湖南中医药大学湘杏学院湘阴校区，湖南 岳阳 414615；4.长沙市中心医院，湖南 长沙 410004

    膝骨关节炎(knee osteoarthritis, KOA)是临床常见的退行性关节病变，以关节疼痛、僵硬、肿胀为主要症状，继而引起活动受限及运动能力下降[1]。 本体感觉直接参与维持膝关节稳定、调控运动协调和保持正常步态，而50%以上KOA 患者中后期会出现不同程度的本体感觉减退，导致运动功能下降，且此方面的治疗并未得到重视，极大阻碍了KOA 患者的康复进程，增加了患者跌倒的风险，严重影响生活质量[2]。

    目前，KOA 临床诊疗指南强烈推荐电针疗法[3]。已有研究证实，电针疗法在降低炎性反应、缓解疼痛、软骨修复及改善关节功能等方面疗效满意[4]。 但其能否对关节本体感觉产生积极作用，继而提升膝关节稳定性、提高运动能力，尚缺乏全面系统的研究报道。 近年来，全身振动训练(whole body vibration training, WBVT)作为一种新兴且安全高效的治疗方式应用于KOA，对改善患者关节骨性结构、激活下肢肌肉、增强运动控制均有较为明显的优势[5]。 基于此，本研究通过观察电针联合WBVT 对中度KOA患者本体感觉和运动功能的影响，旨在为KOA 临床治疗提供科学依据和探寻优化方案。 现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2022 年3 月至2023 年3 月中南大学湘雅医院中西医结合科、疼痛科收治的80 例KOA 患者，根据就诊顺序，采用随机数字表法分为电针组和联合组，每组40 例。 两组患者性别、年龄、病程、Kellgren-Lawrence 影像分级比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。 在治疗过程中，电针组因中途针刺不耐受及病情变化脱落3 例，联合组因无法坚持训练脱落2 例，脱落病人均未纳入统计，最终共计75 例患者(电针组37 例、联合组38 例)完成治疗。 详见表1。

    表1 两组患者一般资料对比

    1.2 病例选择标准

    1.2.1 诊断标准 KOA 的诊断标准参照中华医学会骨科学分会《骨关节诊治指南》(2018 年版)[6] ......