史皓威，郭文昌，李 洋，张 阔，石海亮*，钱 涛*

    河北省人民医院神经外一科，河北 石家庄 050000

    面肌痉挛是功能神经外科常见的一种特发性疾病，患者表现为患侧面部肌肉不自主抽搐，严重时影响患者睁眼[1]。 目前，公认的可能治愈面肌痉挛的方法是显微血管减压术，治疗有效率高达85%～99%，但术后容易出现一系列并发症，其中以头痛较为常见，不利于患者术后早期康复，患者的生活质量也受到严重影响[2]。 目前，临床上治疗面肌痉挛患者显微血管减压术后头痛的主要方式为药物治疗，但不良反应较多，且长期使用容易产生依赖性，停药后易复发[3]。近年来，中医特色疗法在该病的治疗中取得了满意疗效，其中针灸疗法的应用最为广泛[4]。 中医学认为，头为诸阳之会、清阳之府，显微血管减压术过程中损伤脑内神经血管，使其经络不通、气血不畅，是导致患者术后头痛的重要原因[5]。 针灸疗法能够疏经通络，改善头部血液循环，从而缓解头痛症状。方伟等[6]研究发现，醒脑开窍针法能够明显减轻脑垂体瘤术后持续性头痛患者的头痛症状，改善患者的生活质量。 中药药枕具有温经通络止痛的作用，药枕组方中的药物通过患者的嗅觉器官、皮肤发挥治疗作用。 陈宝等[7]研究证实，在耳针的基础上联合药枕治疗能够明显提高对头痛患者的治疗效果，改善头痛症状。多种中医疗法的联合施治，能够进一步提高临床疗效。 但目前尚未完全阐明针灸合并药枕对面肌痉挛显微血管减压术后头痛患者的治疗作用，故本研究探讨针灸合并药枕治疗的临床疗效，为临床治疗提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象

    选择2021 年2 月至2023 年2 月于河北省人民医院神经外一科因面肌痉挛行显微血管减压术后头痛的92 例患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组46 例。 对照组男性25 例，女性21 例，年龄35～68(52.31±6.42)岁，病程3～14(7.65±1.13) d；观察组男性28 例，女性18 例，年龄32～69(52.83±6.21)岁，病程2～14(7.82±1.09) d。 两组患者的性别、年龄、病程比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 病例选择标准

    1.2.1 纳入标准 (1)符合《神经病学》[8]中关于头痛的诊断标准；(2)面肌痉挛显微血管减压术后无其他严重并发症；(3)治疗依从性较好；(4)临床资料完整；(5)患者知情同意。

    1.2.2 排除标准 (1)伴严重的系统性疾病者；(2)嗜酒或吸烟者；(3)近期有其他手术史者；(4)处于妊娠期患者；(5)严重药物过敏者；(6)存在精神疾病等无法进行相关量表评估的患者 ......