贾 璐，姜 婧，肖雅霖，叶 飞，郭浩林，李雅璇，李卫红*

    1.北京中医药大学护理学院，北京 100029；2.北京中医药大学中医学院，北京 100029

    胃气是中医学中重要的概念，中医把人体正常的消化功能概括为胃气。医家在论病释理、遣方用药中非常重视胃气的作用，认为人“以胃气为本”，其理论源自《黄帝内经》[1]。 《黄帝内经》中所记载的胃气理论内涵丰富，运用广泛，为中医辨证施治、养生保健提供了重要的理论基础，并对与中医学同根同源的中医护理学也产生了深远影响。 本文对《黄帝内经》中的胃气理论文献进行梳理与总结，通过对胃气内涵的解读，结合中医护理方法，从病情观察、饮食护理、情志护理3 个方面探讨胃气理论对中医临床护理的指导作用。

    1 胃气的内涵

    对《黄帝内经》中有关胃气条文文献进行分类，总结凝练胃气理论内涵为：胃气是脾胃功能在脉象上的反映，胃气是指胃受纳腐熟水谷化生的精微之气，胃气是指以降为顺的胃腑气机。

    1.1 胃气是脾胃功能在脉象上的反映

    心主血脉，脉动源于心，应于指，形成脉象。 人体血脉遍布周身，故脉象能够体现全身脏腑气血和精气神的整体情况[2]。 《黄帝内经》有多处对胃气的描述与脉相关，《素问·玉机真藏论》曰：“脉弱以滑，是有胃气。 ”可见流利、从容的脉象是脉有胃气的基本特点。 《素问·平人气象论》曰：“夫平心脉来……夏以胃气为本……平肺脉来……秋以胃气为本……平肝脉来……春以胃气为本……平脾脉来……长夏以胃气为本……平肾脉来……冬以胃气为本……”论述了五脏平脉的脏象特征，其共性为以胃气为本，脉均有柔和之象。 《黄帝内经》其他篇章中进一步阐释了五脏脉与胃气的关系， 如《素问·玉机真藏论》曰：“藏气者，不能自至于手太阴，必因于胃气，乃至于手太阴也。 ”五脏之气不能直接到达手太阴经，须借助胃气才能以不同的脉象呈现在手太阴寸口处。 病理状态下，如果胃气衰竭，不能同机体内脏气一同到达手太阴经，即出现真脏脉。《素问·平人气象论》曰：“人以水谷为本，故人绝水谷则死，脉无胃气亦死。 所谓无胃气者，但得真藏脉，不得胃气也。所谓脉不得胃气者，肝不弦，肾不石也。”经脾胃运化后的水谷滋生胃气，布散至五脏而变见于寸口。 当人体缺乏水谷滋养时，病脉出现，其中真脏脉的出现便提示着疾病进入了危急阶段，而无胃气是其主要特征之一。 由此可见，脉中胃气的有无可以作为判断脾胃功能乃至周身脏腑气血情况的重要依据，预示着疾病的预后和转归。

    1.2 胃气是胃受纳腐熟水谷化生的精微之气 ......