周家谭，卢健棋*，闫 涛，庞 延，潘朝锌，毛美玲，卢荷娇，罗文宽

    1.广西中医药大学，广西 南宁 530000；2.广西中医药大学第一附属医院，广西 南宁 530000；3.国家中医心血管病临床医学研究中心分中心，广西 南宁 530000；4.南宁首大医院，广西 南宁 530000

    心血管疾病(cardiovascular disease, CVD)的发病机制十分复杂，并受多因素影响[1]。 炎症是各种CVD 的主要驱动因素，抑制炎症反应能够有效治疗CVD， 然而NOD 样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NOD-like receptor protein 3, NLRP3)炎性小体和相关蛋白可响应细胞扰动组装，从而使凋亡相关斑点样蛋白(apoptosis-associated speck-like protein containing a CARD, ASC)与前半胱氨酸蛋白酶-1(procaspase-1)结合，进而激活半胱氨酸蛋白酶-1(Caspase-1)，促进白细胞介素-18(interleukin-18, IL-18)、白细胞介素-1β(interleukin-1β, IL-1β)的释放及下游炎症通路的激活，导致炎症反应，诱导细胞炎症死亡[2]。 由此可知，NLRP3 可作防治CVD 的靶点之一。

    炎症介质属于中医学“毒邪”“痰浊”“血瘀”范畴。 从中医学角度来看，内生和外生的热毒被认为是炎症的致病机制，毒邪可致脏腑功能紊乱、津液代谢失常、气血运行障碍，毒邪可转化为痰浊，久郁而化热，热毒侵袭血络生成瘀血，痰浊瘀血互结，痹阻血脉，从而诱发气血阴阳亏虚、痰浊、瘀血等一系列的病变。 中医学认为，CVD 多属本虚标实之证，以气虚为本，以痰浊、血瘀为标，故治疗当以“扶正祛邪”为总原则[3]。 有研究表明，NLRP3 炎性小体通路在CVD的发生、发展中发挥着重要作用，且中药可调控该通路的活性而干预机体复杂的生理和病理状态，对防治各种CVD 有独特的优势[4]。 本文总结中药干预NLRP3 炎性小体通路防治CVD 的最新研究，旨在为中医药防治CVD 提供新的理论依据与思路。

    1 NLRP3 炎性小体通路与CVD

    NLRP3 炎性小体是一种多聚体胞质蛋白复合物，由NLRP3、ASC 和Caspase-1 组成，并广泛存在于机体的T 淋巴细胞、B 淋巴细胞、粒细胞和巨噬细胞等免疫细胞中，可响应细胞扰动组装，这种组装导致Caspase-1 的激活，从而促进炎症细胞因子IL-1β 和IL-18 的释放，进而引发炎症反应 ......