蒋浩波，段嘉豪，刘恩旭，陈 茜，李 夏，邵 乐，杨少锋*，张 晓*

    1.湖南中医药大学，湖南 长沙410208；2.湖南中医药大学第一附属医院，湖南 长沙410007；3.广东医科大学公共卫生学院，广东 东莞523808

    近几十年来，腰痛已成为影响人们生活质量最为重要的筋骨疾患之一[1]。 相关研究表明，高达84%的人在其一生中都可能会受到腰痛的困扰[2]。 其中，腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation, LDH)是导致腰痛最为常见的原因之一[3]，它的发生与腰椎退行性改变密切相关。 LDH 指椎间盘发生退行性改变后，由于纤维环部分或全部破裂，单独或连同髓核、软骨终板向外突出，刺激或压迫脊髓、神经和血管等组织，引起以腰腿痛为主要症状的病变。 椎间盘主要由上下终板软骨(endplate cartilage, EPC)、纤维环(annulus fibrosus, AF)、纤维环包裹的髓核(nucleus pulposus, NP)组成。 由于椎间盘内无血管分布，其营养主要依靠终板软骨的扩散。 随着人年龄的增长，终板软骨细胞发生退变，终板软骨的营养供给功能障碍，导致椎间盘衰老变性，进而引起LDH[4-5]。

    LDH 归属于中医学“痹病”范畴，相关研究表明中医在LDH 的保守治疗中疗效显著[6]。腰为肾之府，肾主骨，生髓，为先天根本；肝为藏血之脏，在体合筋；当肝肾亏虚时，则精血生发较少，无法滋骨络髓，无法荣筋，而发腰痹，所以肝肾亏虚为LDH 的主要内因。 因此，以独活寄生汤为代表的经典方剂，在治疗LDH 方面得到了广泛应用[7-8]。加味独活寄生合剂是在独活寄生汤的基础上，经临床辨证论治、三因制宜对药味、药量进行加减的院内制剂，其对于痹病(风寒湿痹、肝肾不足)有着良好的临床疗效，在保守治疗的情况下，加味独活寄生合剂治疗LDH 有效率达到80%[9]。

    因中药复方成分的复杂性和靶点的不确定性，常规药理研究方法难以全面阐明加味独活寄生合剂治疗LDH 的分子作用机制。网络药理学作为药理学新兴分支学科，在揭示化学成分复杂的中药复方的药理学规律上具有独特的优势，其整体性、系统性与中医药的整体观、辨证论等基本理论趋于一致[10-11]。 因此，本研究设计通过网络药理学技术获取加味独活寄生合剂干预LDH 交集靶标，得到交集靶标以及富集通路，并预测相关机制；最后通过大鼠椎间盘软骨终板细胞的体外实验进行验证，为深入探讨加味独活寄生合剂干预LDH 的机制提供可靠的理论依据。

    1 材料与仪器

    1.1 实验动物 ......