吴姣漫，覃骊兰，陈柳君，蓝毓营*，孙 健*

    广西中医药大学，广西 南宁530021

    变应性鼻炎又称过敏性鼻炎，是指以突然和反复发作的鼻痒、打喷嚏、流清涕、鼻塞等为主要特征的疾病，又称变态反应性鼻炎[1]。 本病为临床上较常见的疾病，具有常年性和季节性的特点。 研究表明，通过研究百度指数，发现变应性鼻炎发病率与地域有关，北方地区过敏季较短，多集中在春秋两季；南方地区的过敏季较长，大约从春季持续至秋季[2]。 研究表明，大约25%的青少年和25%的儿童患变应性鼻炎[3]。 发病时，可能会对患者的生活产生负面影响，导致患者的工作效率和学习能力降低[4]。 近年来，随着环境破坏，变应性鼻炎的发病率逐渐增高[5]，如沙尘暴、雷暴等恶劣天气可显著影响气传花粉，导致变应性鼻炎的发病率增高[6]。 现代临床认为变应性鼻炎是由基因与环境相互作用而诱发的多因素疾病，是Ⅰ型变态反应性疾病[7]。 故治疗多使用抗组胺类药物或皮质固醇类药物、免疫治疗、手术治疗，但治疗只能暂时控制临床症状，且药效不持久，病情易反复，部分患者不能坚持长期治疗[8-9]。 此外，有研究表明，用中医针刺辅助治疗变应性鼻炎，患者过敏反应低、不良反应小、整体复发率较低，患者生活质量明显提高[10]。 如钟洪正等[11]采用西药加针灸联合治疗变应性鼻炎，临床疗效甚佳。

    中医学认为变应性鼻炎属于“鼻鼽”范畴，病位在鼻，由邪犯鼻窍引起，与肺脾肾有关。 对于变应性鼻炎的病机，历代医家持不同的意见，多数医家认为其发病是因肺气虚弱，卫表不固，风寒乘虚而入，犯及鼻窍，邪正相搏，肺气不得宣通，津液阻滞，鼻窍壅塞，遂致打喷嚏、流清涕[12]。 中医治疗变应性鼻炎从整体出发，根据每个患者的症状以及体质的不同，辨证论治。 李素卿教授[13]认为小儿变应性鼻炎与肺气虚弱、卫表不固有关，治疗小儿变应性鼻炎多用过敏煎合苍耳子散加味，其疗效颇佳。而陈学忠教授[14]认为变应性鼻炎以阳虚于内，外感风寒多，自创抗过敏方加减，临床效果亦显著。 首批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师祝谌予常以自创的过敏煎为基础方，加减化裁治疗过敏性疾病[15]。 过敏煎原方由银柴胡、乌梅、防风、五味子、甘草5 味中药组成。方中防风辛甘温，可祛风解表，兼以胜湿；银柴胡甘寒，可益阴、清热凉血；乌梅性酸涩，可敛肺，亦能化阴生津；五味子酸性收敛固涩，甘温能益气生津、补肾宁心；甘草调和诸药，使阴阳平调。全方用药平和，但精巧，各药组合，收敛兼顾，宣摄合和，阴阳并调，故疾病乃愈。临床上以此方加减治疗过敏性疾病效果颇验[16]，故凡过敏性疾病皆可以此方化裁治之 ......