戢 敏，毕俊芳，吴剑箫，许 颖，张建强，李晨梅，郭光丽*

    河北省石家庄市中医院肛肠科，河北 石家庄 050051

    出口梗阻型便秘是肛肠科的常见病、难治病，临床可见大便不干，但排便费力、排不尽、需帮助排便等症状[1]。 根据流行病学统计，全球范围内成人功能性便秘的患病率约为16.0%，60 岁以上的患病率为33.5%，慢性便秘患病率随年龄增长而升高，女性患病率高于男性[2]。 本病对患者的工作和生活产生严重影响，也会增加患者心理负担。 生物反馈是本病的一线治疗方案，但生物反馈治疗周期长，患者无法坚持，从而对临床疗效产生影响。

    中医学认为本病属于“便秘”范畴，辨证属于“气虚秘”[3]。 本病病机为气虚所致脏器下垂、肠道气机不畅，加之此类患者多存在精神心理异常，进而产生大便不爽、全身乏力、自汗、气短、面色白光白、食欲不振、腹胀等症[4]。补气健脾疏肝法是由补中益气汤加减而来，方中含黄芪、党参、白术、当归、茯苓、陈皮、柴胡、枳实、厚朴、火麻仁、郁李仁、甘草诸药，共同发挥补气健脾、疏肝理气、润肠通便的功效。 补中益气汤加减方为本课题基金的原方，前期发现其能改善出口梗阻型便秘，加速症状改善，缩短治疗周期。 但中医通便法与生物反馈联合治疗应用于本病暂无相关文献的理论支撑[5]。 因此，本试验以气虚秘型患者作为研究对象，探究补气健脾疏肝法联合生物反馈治疗出口梗阻型便秘的临床疗效，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2022 年3 月至2023 年3 月在河北省石家庄市中医院肛肠科住院的气虚秘型出口梗阻型便秘患者80 例作为研究对象，根据随机数字分配法分为试验组与对照组。试验组40 例，其中男15 例，女25例，年龄(43.92±5.20)岁，病程6～24(15.39±1.99)个月；对照组40 例，其中男14 例，女26 例，年龄(44.01±5.19)岁，病程8～24(15.42±1.98)个月。 两组基线资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。本研究已通过石家庄市中医院伦理委员会审核批准(伦理审批号：202304011)。

    1.2 诊断标准

    1.2.1 西医诊断标准 符合《出口梗阻型便秘诊治中国专家共识(2022 版)》[6]诊断标准。(1)症状：大便干或不干，但排便费力、排便时肛门直肠堵塞感、排便不尽感或下坠感、需手法帮助排便。(2)直肠指检：肛门直肠指诊时直肠内可触及泥样质软粪便，用力排便时肛门括约肌呈矛盾性收缩。 直肠前突患者于肛管上端的直肠前壁可触及突向阴道的凹陷薄弱区 ......