武玉琳，王翠菡，崔亚萌，王东浩*

    1.天津医科大学肿瘤医院，国家恶性肿瘤临床医学研究中心，天津 300060；2.天津市恶性肿瘤临床医学研究中心，天津 300060；3.天津市肿瘤防治重点实验室，天津 300060；4.天津市中西医结合医院·南开医院，天津 300102

    高血压是心脑血管疾病的独立危险因素，可显著增加心、肾、脑及外周血管等靶器官损害的风险[1]。从血流动力学角度看，高血压是以心输出量、全身血管阻力和动脉顺应性异常为主要特征的疾病。目前，临床医生多根据血压水平及发病病因对高血压进行分类，尚无以血流动力学性能指数作为依据的分类。

    高血压可归为中医学“头痛”“眩晕”等范畴，汉代张仲景于《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治第十二》中创立“痰饮”之名，并提出痰饮是“眩晕”的原因之一，虽无专论，但有“眩”“目眩”“头眩”“身为振振摇”“振振欲擗地”等描述，与原发性高血压及其靶器官损害的部分症状极为相似[2]。 痰是高血压重要的病理基础，朱丹溪有“无痰不作眩”之说。 李梴曰：“痰乃津血所成，随气升降，气血调和则流行不聚，内外感伤则壅逆为患。 ”又曰：“人知气血为病者多，而不知痰病尤多。 ”强调百病兼痰[3]，故可探讨高血压从痰论治[4-8]。 本研究通过无创血流动力学测试系统对老年原发性高血压患者进行无创血流动力学指标检测，探讨在血流动力学水平上的高血压变化特征，将入选老年高血压患者根据中医痰证理论进行量化分析，阐明痰在老年高血压致病中的中医临床特征。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象

    入选2022 年4 月至2023 年3 月于天津医科大学肿瘤医院住院的老年高血压患者261 例，年龄(70.95±9.46)岁，其中男性155 例、女性106 例；选择同期体检中心老年体检人群58 例为对照组，年龄(69.43±11.91)岁，其中男性37 例、女性21 例。

    1.1.1 高血压诊断标准 根据2018 年欧洲心脏病学会/欧洲高血压学会动脉高血压管理指南中关于高血压的定义[9]：诊室收缩压(systolic blood pressure, SBP)值≥140 mmHg 和/或舒张压(diastolic blood pressure, DBP)≥90 mmHg。

    1.1.2 入选标准 (1)符合高血压诊断标准；(2)年龄≥65 岁。

    1.1.3 排除标准 (1)正在服用具有血管扩张作用药物的患者；(2)严重糖尿病神经病变、糖尿病足患者；(3)严重肝、肾功能或多脏器功能不全者；(4)肺部疾病急性期患者 ......