〔摘要〕 视网膜神经节细胞(retinal ganglion cells，RGCs)凋亡是青光眼致盲的直接原因，线粒体自噬是RGCs维持线粒体质量的自我保护机制，与青光眼视神经损害密切相关。线粒体自噬对于青光眼具有双面效应，因此，调节线粒体自噬水平在青光眼领域具有重要的意义。“虚气留滞”是指病久损耗机体元气，导致脏腑气血阴阳亏虚，无力推动气、血、水的运行，使得痰饮、瘀血等病理产物内生的过程。以“虚气”之肝脾肾三脏亏虚为本，以“留滞”之血瘀、痰饮为标，是青光眼视神经损伤的关键病机。“虚气留滞”与线粒体自噬存在直接联系，肝脾肾三脏亏虚可增加RGCs的线粒体自噬，增加不完整的线粒体自噬数量，是促进RGCs凋亡的关键因素，而痰瘀有形之邪是导致线粒体自噬无法完整进行的直接原因。立足于“虚气留滞”理论，中医治疗以扶正祛邪为主，治宜益气活血利水，以益气扶正为治本，以活血利水为治标，可将RGCs中的线粒体自噬调整为合适的状态。线粒体自噬与“虚气留滞”理论的结合为中医认识青光眼提供了新的角度，增添了新的观点。

    〔关键词〕 青光眼；虚气留滞；线粒体自噬；视网膜神经节细胞；视神经；病机

    〔中图分类号〕R276.7" " " " "〔文献标志码〕A" " " " " 〔文章编号〕doi：10.3969/j.issn.1674-070X.2024.03.023

    Pathogenesis and treatment of glaucoma based on mitophagy from

    \"stagnation of deficient qi\" theory

    WU Kai1，2， SHI Jian1，2， LIU Qianhong1，2， CHEN Huimei1，2， TANG Yu1，2， CHEN Xiong1，2， YAO Xiaolei1，2*

    1. The First Hospital of Hunan University of Chinese Medicine， Changsha， Hunan 410007， China; 2. Hunan University of Chinese Medicine ......