〔摘要〕 目的 基于“脑-肠-菌”轴理论，探究健脾益气自拟方对老年慢传输型便秘的临床疗效及作用机制。方法 回顾性选取湖南中医药大学第一附属医院胃肠外科门诊2021年1月至2023年12月的128例气虚型老年慢传输型便秘患者，随机分为空白组(17例)、对照组(48例)和观察组(63例)。空白组仅进行饮食、生活调整;对照组在空白组基础上口服枸橼酸莫沙必利分散片(5 mg/次，3次/d);观察组在空白组基础上予健脾益气自拟方干预，每日1剂，水煎服，分两次服用。3组均干预6周，对比各组血清脑肠肽[血管活性肠肽(vasoactive intestinal peptide， VIP)、血清5-羟色胺(5-hydroxytryptamine， 5-HT)、P物质(substance P， SP)]水平、肠道菌群丰度、结肠传输功能、完全自主排便次数(complete spontaneous bowel movements， CSBM)、便秘患者生存质量自评量表(Patient Assessment of Constipation-Quality of Life， PAC-QOL)评分及临床疗效。结果 与治疗前比较，治疗后3组乳酸杆菌菌群数量均升高(Plt;0.05，Plt;0.01)，血清VIP水平及PAC-QOL评分降低(Plt;0.05，Plt;0.01)。与空白组比较，对照组和观察组双歧杆菌、类杆菌数量、血清5-HT、血清SP水平均升高(Plt;0.01)，肠杆菌、梭杆菌数量、血清VIP水平、PAC-QOL评分均降低(Plt;0.05，Plt;0.01)。与对照组比较，观察组双歧杆菌、乳酸杆菌、类杆菌数量、血清5-HT、血清SP、CSBM水平均升高(Plt;0.01);肠杆菌、梭杆菌数量、血清VIP水平、PAC-QOL评分均降低(Plt;0.05，Plt;0.01)，72 h标记物残留粒数减少(Plt;0.01)。与空白组比较，对照组和观察组总有效率升高(Plt;0.05 ......