〔摘要〕 目的 探讨电针内关、膻中穴对慢性心力衰竭(CHF)大鼠症状及代谢组学特征的作用。方法 SD大鼠经7 d适应性喂养后，采用腹腔隔日注射多柔比星(DOX)诱导建立CHF模型。采用随机数字表法将造模成功的CHF大鼠随机分为模型组(n=11)和电针组(n=14)，另设置空白对照组(n=11)，共3组。电针组大鼠接受内关、膻中穴电针干预，每日1次，持续2周;模型组与空白对照组不做干预，仅进行常规束缚。干预结束后，通过超声心动图评估各组大鼠的心脏泵血功能、HE染色评估各组大鼠左心室心肌组织的病理变化。采用LC-MS检测各组大鼠的心肌组织代谢物，通过对不同组之间的代谢物含量的变化进行主成分分析、偏最小二乘法判别分析，筛选出差异代谢物，使用Metabo Analyst进行代谢通路分析。结果 与空白对照组相比，模型组超声心动图左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(LVFS)明显降低(Plt;0.01)。电针治疗后，与模型组相比，电针组的超声心动图LVEF、LVFS明显升高(Plt;0.01)，说明电针可有效改善CHF大鼠心脏泵血功能。与模型组相比，电针干预后的心肌组织炎症浸润减少、平滑肌更加平滑，细胞结构趋向完整，表明电针可逆转CHF造成的心肌损伤。代谢组学检测中，与空白对照组相比，模型组心肌组织中有3种代谢物水平发生变化(Plt;0.05)，4条代谢通路发生改变。电针治疗后，与模型组相比，电针组有4种代谢物水平发生变化(Plt;0.05)，其中1种代谢物出现明显回调;代谢通路分析表明，电针可调节嘌呤代谢、叶酸合成代谢和谷胱甘肽代谢3条通路。结论 电针内关、膻中穴对CHF大鼠的心脏泵血功能具有显著的改善作用，其机制可能与调控心肌能量代谢、氧化应激及核酸合成有关。

    〔关键词〕 慢性心力衰竭;电针;内关;膻中;代谢组学;超声心动图 ......