陈鑫营

    (广东省河源市人民医院骨一科 广东河源 517000)

    股骨远端为松质骨与密质骨的交界处[1]。由于这个解剖特点,在此处发生的股骨髁间和髁上的粉碎性骨折,因受外力作用,骨质遭受外力和挤压,往往造成松质骨缺损和外表较薄的皮质骨碎裂成多块,常使内固定手术发生困难。

    1 临床资料

    本组共收治股骨远端骨折20例,均为男性,年龄25～60岁,平均38岁。其中分别是：汽车车祸伤14例,自行车车祸伤4例,枪击伤2例;股骨髁间骨折12例,髁上粉碎骨折8例;开放性骨折共12例,伴有十字韧带损伤者6例,侧附韧带伤者8例;伤后3h手术者8例,6～10h手术者12例。

    2 手术方法

    手术均在大腿气性止血带下进行。使用股骨远端常规外侧切口。需进入膝关节者,则将切口向下延长至胫骨结节。根据手术需要也可加用股骨内侧切口 ......