万正平

    (河南省邓州市第一人民医院脑外科 河南邓州 474150)

    高血压性脑出血是神经内、外科最常见急症之一,是导致我国中老年人的主要致死原因。近些年,随着微创神经外科的发展,高血压脑出血的外科手术治疗优与内科治疗,病死率有所下降,我院自2006年12月至2008年11月,采用显微镜下小骨窗微创开颅治疗高血压脑出血共23例,取得较好疗效,现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本组高血压脑出血患者53例,30例行内科治疗,23例行显微镜下小骨窗微创开颅手术治疗,男13例,女10例,年龄35～70岁,平均53岁。患者均有高血压病史,发病后出现意识障碍者21例,肢体瘫痪者33例。出血部位基底节15例,丘脑14例,皮质下3例,小脑4例,脑室内或破入脑室内5例。

    1.2 治疗方法

    入院后,对血压在200～130mmHg以上者,使用硝普钠等降压药物使血压下降20%～30%,对于血压在200～130mmHg以下者,可使用甘露醇、速尿、硝苯地平等常规脱水、降压药物进行治疗,但不可骤然降压过多、过快,以免引起头晕、恶心等症状 ......