罗海涛

    (中航工业兴平145医院 陕西西安 713100)

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本组38例,年龄60～86岁,平均71.5岁,全组至少合并高血压、脑血管意外、糖尿病。所有病人均经直肠指检、B超或膀胱镜检查分度。I度增生4例,Ⅱ度增生l5例,Ⅲ度增生3例。术前急性尿潴留15例,耻骨上膀胱造瘘4例。

    1.2 方法

    术前控制血压,改善心、肺、肾功能,控制血糖至基本正常。采用好克F26电切镜取膀胱截石位,在连续硬膜外麻醉下,经尿道插入F26电切镜,用5%葡萄糖液连续灌注。耻骨上膀胱穿刺造瘘,先观察双输尿管开口情况;再观察前列腺增大情况和膀胱颈至精阜的距离。一般先切除中叶,长度为膀胱颈至精阜外,深度为显露白色环行纤维的前列腺外科包膜层,使后尿道形成1条明显的通道。然后将两侧叶增生前列腺切除,最后作前列腺尖部切陈。手术结束用冲洗泵将膀胱内前列腺碎块冲出 ......