杨继金 张火俊 王卫星 袁敏 江旭 杨朝爱

    (第二军医大学长海医院放射科介入病房 上海 200433)

    随着介入放射学的广泛开展,医疗法律法规的不断完善及医院管理的逐渐规范,越来越多具备相应条件的医院开设了介入病房,而从事介入工作的医生也由最初以放射科医师为主的梯队向外科、肿瘤科及消化科等多学科医师队伍转变,介入医生由原先的单纯“操作工(导管匠)”向手术操作、收治病人相结合的方向转变。但目前并无统一的模式,医院之间及医生之间水平参差不齐,相对而言,三级医院尤其是医科大学附属医院的介入病房可能更加规范,业务水平和管理水平也更高些,到相应的医院进修学习也就成了快速提高下级医院水平的一条捷径[1],但介入病房有其特殊性,培养方式不可能等同于影像科及临床科室的进修或住院医师的培养[2～4]。我院自2001年成立有独立编制的介入病房以来,培养了50余名介入进修医师,下面谈点体会。

    1 充分认识介入进修医师的差异性,合理利用其专长

    来进修介入的医师以放射科医师为主,兼有外科、肿瘤科及消化内科的医师,有本科毕业的,也有硕士及博士毕业的,极少数是大专毕业的,而工作时间也长短不一,临床经验、技能参差不齐。一般来说,放射科医师在影像诊断及对解剖结构的认知上有优势,即在术前阅读CT、MRI以明确病变的性质、位置及严重程度,术后通过影像学检查评估治疗效果方面,往往很快就能进入角色,而在临床工作如病案的书写、病情观察与处理上,通常非常欠缺;临床科室来的进修医师则刚好相反,临床工作能力强而影像诊断基础欠缺,在临床工作上并不需要化太多的时间、精力去培训,只要按照三级医院的要求严格执行即可,但在疾病的影像诊断、介入治疗的相关知识及介入操作上有待培训 ......