杨小蕾 陆叶 严亚群 羊海琴

    (上海第二军医大学附属长征医院 上海 200003)

    大量输血多用于重大的肢体创伤或大手术引起的大出血,这些患者往往病情都较严重,休克、脏器功能障碍、多脏器衰竭、甚至死亡都有可能发生,成为急救医学的难点和热点。大量输血和输液是有效的维持肢体的血压和保障内环境相对稳定的有效手段。为临床急救立下了汗马功劳,但大量输血有时也可能引发严重的并发症,使得原来的病情更严重、更复杂,甚至危及生命。现笔者就本市120急救中心和妇产医院近年来,行术中大量输血出现并发症21例患者的临床及护理资料进行回顾分析,旨在和同道一起交流学习。

    1 一般资料

    本组患者21例,男14例,女7例,年龄21～56岁,中位年龄为34.5岁,其中外伤致肝和(或)脾破裂9例,外伤性大血管出血3例,宫外孕大出血5例,剖宫产术后子宫大出血4例,术中输血总量一般为5000～8000mL,最多1例为12000mL ......