唐溢聪 卢秋霞 林秀强 胡斌

    (广东省佛山市第一人民医院肿瘤防治中心 广东 佛山 528000)

    据世界卫生组织(WHO)统计,大约有50%的癌症患者伴有疼痛,80%～90%的晚期癌症患者有不同程度的疼痛,其中70%以疼痛为主要症状[1]。疼痛是中晚期癌症最常见、最迫切需要解决的主要症状之一。通过正确规范的止痛治疗,95%以上癌痛患者可以消除疼痛。由WHO确立的三阶梯镇痛原则是被广泛接受的癌痛治疗指南,指南中推荐控制中重度慢性癌痛的代表药物是阿片类药物;奥施康定(盐酸羟考酮控释片)是北京萌蒂制药有限公司生产的半合成的纯阿片受体激动剂,具有即释和控释双重作用,服药后1h内其即释成分即发挥止痛作用,镇痛效果可延续达12h之久[2]。我肿瘤防治中心采用奥施康定治疗中重度癌痛患者85例,总结如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本组癌症患者85例,均经病理证实。男49例,女36例;年龄21～75岁,平均年龄52.3岁。其中肺癌36例、鼻咽癌23例、大肠癌6例、乳腺癌10例、宫颈癌5例、食道癌3例和恶性淋巴瘤2例;癌痛性质的分类详见表1。按WHO线段分级法(VAS)属中度疼痛51例,重度疼痛34例。

    表1 癌痛性质分类情况

    表2 奥施康定治疗中重度癌痛疗效[n(%)]

    1.2 治疗方法

    奥施康定起始剂量为10mg/12h口服,24h评估疗效,如服用24h疼痛分数下降≤3分或24h突破性疼痛>2次,则第2天加量至15～20mg/12h口服 ......