隋启军 范春海

    (河南省商丘市第一人民医院 河南 商丘 476100)

    孟氏骨折因1914年意大利外科医生Monteggia最早报导而得名[1],病因病理病机多为间接暴力致伤,如不及时处理会进一步导致前臂屈伸和旋转功能受限[2～3]。我院自2002～2008年采用尺骨截骨延长成功治疗(36)例陈旧性孟氏骨折患者结合早期功能锻炼取得满意效果,现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    2001年1月至2005年12月收治陈旧性孟氏骨折患者36例,其中男22例,女14例,年龄4～37岁,平均20岁,其中左侧20例,右侧16例,合并挠神经损伤6例,合并骨不连2例,按Body分型:伸展型(I型:尺骨矢骨折向掌挠侧成角并挠骨小头向前脱位18例);屈曲型(II型:尺骨骨折向背侧成角并挠骨小头向后外侧脱位14例),内收型(III型:尺骨骨折向外成角并挠骨小头向外侧脱位4例)。

    1.2 方法

    1.2.1 治疗方法 术前根据X线片测量尺骨最大畸形位置,成角情况,挠骨小头脱位方向及过度生长的长度,估算出尺骨需要截骨延长的程度,先做探查,肪挠关节小切口,显露胧挠关节囊及上尺挠关节囊,清除关节内瘫痕组织,再做尺骨靖后方切口,在尺骨最大成角畸形处,对于I型和II型采用尺骨矢状面大斜形截骨,对于III型采用冠状面斜形截骨,延长尺骨临时持骨器固定,同时调整复位肪骨小头与挠骨小头吻合,术中活动肘关节屈伸旋转活动不受限制为适 ......