梁四维 张海霞 刘光辉

    (1.同济大学附属同济医院呼吸内科; 2.同济大学附属同济医院急诊内科 上海 200065)

    胸腔积液是由肺、胸膜和多种肺外疾病所致的一种常见临床症状。无论在门急诊或住院患者中,胸腔积液患者都有增多趋势,而且其病因构成比也呈现出多样化的特点。病因诊断直接影响患者的疗效及预后,故有必要复习胸腔积液的病因。我院呼吸内科、急诊观察室自2007～2008年收治87例胸腔积液患者,对其病因分析如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料

    本组87例住院患者均通过胸片或胸部CT和(或)胸腔B超确诊为胸腔积液,其中男48例,女39例,年龄14～85岁,平均年龄41.3岁。其中83例患者经胸腔穿刺确定病因诊断,另4例患者因不适合胸腔穿刺或穿刺失败而根据临床资料和其它辅助检查推测胸腔积液病因。所有胸腔积液按Light诊断标准判定为漏出液或渗出液。

    1.2 胸腔积液的病因分类(表1)

    1.3 临床特点

    结核性胸膜炎所致的胸腔积液患者41例,占47.12%,居首位 ......