刘玉玲 屈黎鲜

    (河南省新乡市传染病医院 河南 新乡 453000)

    丁某,男,57岁,2008年10月2日因“呕血1d,呕血5次”为主诉入院。既往肝硬化病史3年,6年前因外伤腰椎受损,大小便失禁。查体;T35.7℃,R16次/min,P112次/min,BP119/92mmHg。肝功正常,大便常规:软,黄,潜血阴性;血常规:WBC13.8×109/L,GR86.4%,RBC3.64×1012/L。PLT81×109/L,入院诊断:肝炎肝硬化活动性合并上消化道出血。

    入院后给予选用奥曲肽针、法莫替丁针降低门脉压力抑制胃酸治疗,凝血酶针、云南白药口服止血治疗,悬浮少白细胞红细胞支持治疗,患者仍有呕血,查血常规回示WBC28.9×109/L,RBC 2.29×1012/L,HB75g/L,PLT55×109/L,(10.4).患者不能自行排便,肠道积血不能自行排出,由于条件限制,无法行胃镜下止血,继续给予补充血浆、悬浮少白细胞红细胞及清洁灌肠治疗,化验血常规示WBC21.9×109/L,GR78.1%,RBC2.46×1012/L,PLT65×109/L,(10.5) ......