张桂华

    (湖南省益阳市南县人民医院妇产科 湖南 益阳 413200)

    官外孕是临床上较常见的妇产科疾病之一,妊娠早期临床症状不典型,经常造成误诊、漏诊及误治,严重者甚至因妊娠囊破裂大出血危及病人生命。宫外孕的早期诊断对临床制定合理有效的治疗方案、减轻对患者的损伤有着重要的意义。早期宫外孕是指受精卵种植在子宫腔以外部位尚未破裂[1],此期患者除了闭经或阴道不规则出血外,部分表现为下腹痛。由于附件区包块较小,腹部超声或妇科检查不易发现,经阴道检查由于直接贴近子宫、附件区,不受肠气及腹壁脂肪厚度影响及其他干扰,能清晰地显示子宫、附件与包块的关系和增粗的输卵管,可早期明确宫外孕的诊断。

    经阴道超声检查[2～4]在诊断宫外孕方面有其独特优势,不仅能在宫外孕早期诊断方面提供依据,而且在指导临床治疗方面也有重要的指导价值。本研究通过对36例宫外孕患者临床表现及超声声像特点综合分析,进一步探讨经阴道超声检查在宫外孕诊治方面的作用。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本文收集自2007年9月至2009年9月我院住院治疗的宫外孕患者36例,年龄21～44(32.5±11.6)岁。患者停经时间35～60(45±15)d。伴下腹痛者15例,占41.7%;伴阴道不规则流血者26例,占72.2%;尿HCG为阳性或弱阳性,血HCG62.5～35035.1U/L,宫内放置节育器5例,流产史7例,宫外孕史3例,双侧输卵管结扎手术2例。

    1.2 仪器与方法

    使用仪器为Sequoia 512彩色多普勒超声诊断仪,经阴道探头频率6～8.5MHz ......