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编号:503830
麻疹疫苗接种后抗体产生不满意原因分析
http://www.100md.com 2010年6月21日 中外医疗 2010年第5期
     张妍青

    (内蒙古锡林郭勒盟疾病预防控制中心 内蒙古锡林郭勒 026000)

    为了解和评价我盟不同地区不同年龄组人群麻疹抗体水平,亦为我盟制定麻疹免疫规划提供科学依据,我盟于2008年11月起在全盟12个旗县市开展了麻疹血清流行病学调查,现就血清抗体结果进行初步分析。

    1 方法

    以苏木为单位,根据以往免疫史分好、中、差,随机抽查2~3个嘎查或村、街道。调查内容包括一般情况、麻疹患病史,同时填写标本登记表,每人份采集静脉血2mL,分离血清后-200C冷藏保存送锡盟疾病预防控制中心微生物检验室,应用酶联免疫吸附法(ELISA)检测麻疹IgM抗体,严格按照操作程序进行。

    2 质量控制

    以空白孔调零。450nm波长测定A值。阴性对照A值<0.15,临界对照A值平均值>0.15,阳性对照A值>0.50,证明实验成立。

    3 结果判定

    3.1 酶标仪设定波长450nm,先用空白调零,然后测定各空A值。

    3.2 样品A值<临界对照值为平均值,判为阴性;样品A值≥临界对照值为平均值,判为阳性。

    4 结果

    全盟共检测4271例,麻疹抗体阳性人数3273例,抗体阳转率76.63%。具体如表1所示。

    5 讨论

    通过实验室检测麻疹IgM抗体水平,抗体阳转率76.63%。对抗体产生不满意的原因分析如下。

    (1)部分旗县各年龄组调查人数不均衡,影响可比性。

    (2)疫苗冷藏条件不够:而牧区因为居住极为分散,交通不便,从一户牧民家到另一户牧民家往往需要几个小时,使途中疫苗的冷藏条件不能保证,影响效价。

    (3)注射部位由皮下注射误操作为肌肉注射,病毒抗原在体内滞留时间变短,影响免疫效果。

    (4)操作不规范,造成免疫失败。包括接种剂量不足,每人份剂量

    表1 临床检测情况表, http://www.100md.com