超声心动图对冠状静脉窦扩张的鉴别诊断
右房,永存,房间隔,1冠状静脉窦的解剖,2冠状静脉窦可探查切面,3冠状静脉窦扩张的诊断,4冠状静脉窦扩张鉴别诊断,1永存左上腔静脉引流入冠状静脉窦,2完全肺静脉畸形因流入右房,3冠状静脉窦型房间隔缺损,4冠状静脉瘘,5肝静
段利(包头医学院第一附属医院物理诊断科 内蒙古包头 014010)
冠状静脉窦是由残留的左总静脉形成,沿房间隔后壁走形,并开口右心房,正常情况下由于血流极少,内径极细,常规状态二维超声不易显示,冠状静脉窦扩张本身并非都有重要意义,因其常伴有其它心内畸形,如对其扩张的原因不了解,易影响原发疾病的诊断,本文意在探讨引起冠状静脉窦扩张的各种原因,为临床医师诊断与鉴别诊断提供信息。
1 冠状静脉窦的解剖
冠状静脉窦位于心脏后面的冠状沟内,在左心房与左心室之间。它汇集冠状循环及心壁的大部分静脉血液,而后向右经冠状窦口汇流于右房。冠状窦口位于下腔静脉及右侧房室口之间,开口处有瓣膜防止血液反流。正常情况下冠状静脉窦内径较小,大都在5mm以下。
2 冠状静脉窦可探查切面
胸骨旁左室长轴切面:在左室长轴切面的左房室沟、心包后壁之内,有一圆型无回声区,并随心脏同步运动。心尖四腔切面及五腔切面:在左房室环外上方可见一圆型结构,凸向左房,位于二间瓣后叶根部 ......
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