陈慧聚

    (山东省淄博市张店区妇幼保健院 山东淄博 255000)

    1 发病的原因

    引起宫缩乏力常见的原因有:产妇精神过度紧张,临产后镇定剂、麻醉剂的过多使用;各种原因所致产程过长,产妇衰竭;产科合并症:如贫血、妊高症、子宫肌瘤等;子宫肌纤维发育不良;子宫过度膨胀,如双胎,巨大胎儿、羊水过多等,均可影响宫缩。

    2 治疗方法

    2.1 按摩子宫

    凡产程长或其它子宫收缩乏力的常见因素存在者,在胎盘娩出后可立即按摩子宫,直至子宫收缩恢复正常为止,为常用有效方法。

    2.2 使用子宫收缩药物

    胎盘娩出后可用缩宫素10单位加入5%葡萄糖液500mL中静脉滴注,125～165mL/h,可以预防或减少宫缩乏力的发生,亦可用10单位宫体注射,或加量经静脉快速滴入,其副作用是引起心悸、头痛,大剂量引起抗利尿作用致水钠潴留,肺水肿心衰。前列腺素类药物米索前列醇400～600ug口服或阴道或直肠给药,其副作用是引起高热、心动过速、头痛、血压下降 ......