李英伟 刘海枝

    (1.内蒙古医学院第三附属医院妇产科 内蒙古包头 014010; 2.内蒙古自治区赤峰市第三医院妇产科 内蒙古赤峰 024000)

    宫颈癌(cancer of cervix)是全球妇女中最常见的恶性肿瘤之一,其发病率仅次于乳腺癌在世界范围内居女性恶性肿瘤第2位,在发展中国家和地区则居第1位[1]。据统计,每年全球有新增病例45.9万,其中我国13.15万,占全世界发病人数的1/3[2]。这严重威胁着女性健康。与其他恶性肿瘤相比,宫颈癌具有明确的致病因素和较长的可逆转的癌前病变期,是可以预防的癌肿。近年来,针对宫颈癌患病年龄呈现年轻化趋势,本文对宫颈癌及其癌前病变病因及筛查方法的研究进展总结如下,以便更好地指导宫颈癌的防治工作,预防宫颈癌的发生。

    1 宫颈癌发生的高危因素

    正确评价各危险因素在宫颈癌发病中的作用,将为宫颈癌的防治提供可靠信息与有利措施,有助于降低宫颈癌的发病,从而使宫颈癌的危险因素的研究显得尤其重要。

    1.1 性行为异常

    宫颈癌是一种感染性疾病,初次性交年龄低,有多个性伴侣及性生活紊乱,性卫生不注意等和宫颈癌关系密切。在一个多世纪以前人们就发现修女患宫颈癌是极其罕见的。有学者认为当性伴侣数≥6个且初次性交年龄在15岁以前则患宫颈癌的危险性上升5～10倍以上。可能是由于年轻女性生殖道发育不成熟,宫颈黏膜对一些致癌物质、细菌、病毒的作用敏感,易导致鳞状上皮化生、不典型增生、原位癌、浸润癌的发生。此外,与有阴茎癌、前列腺癌或其性伴侣曾患宫颈癌的高危男子有性接触的妇女,易患宫颈癌[3]。

    1.2 性传播疾病

    在性传播疾病中,HPV感染、阴道滴虫病与宫颈癌的发生率增加有关,可能是通过性接触引起病毒感染所致 ......